王林輝教授領(lǐng)銜的腎癌治療創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)不斷攻關(guān)，在腎癌外科治療領(lǐng)域取得一系列重大成果。 芊燁 攝

中新網(wǎng)上海1月9日電 (陳靜 王根華)腎癌手術(shù)從“巨創(chuàng)”“微創(chuàng)”到“微微創(chuàng)”，從“全切”到“去瘤保腎”，經(jīng)過20余年的努力，中國醫(yī)學(xué)專家使得腎癌手術(shù)微創(chuàng)率從10.5%提升到93.7%；醫(yī)學(xué)專家們還找到一種標(biāo)準(zhǔn)的腎癌腫瘤標(biāo)志物，如同測血糖診斷糖尿病一樣，通過血液甚至尿液就能便捷地發(fā)現(xiàn)早期腎臟腫瘤的蛛絲馬跡，進(jìn)而將腫瘤阻斷在發(fā)育的早期。

海軍軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院9日披露，該院王林輝教授領(lǐng)銜的腎癌治療創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)不斷攻關(guān)，在腎癌外科治療領(lǐng)域取得一系列重大成果。題為《腎癌外科治療體系創(chuàng)新及關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用推廣》研究成果剛剛斬獲2018年國家科技進(jìn)步二等獎。

王林輝對記者表示：“腎癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤，近年來發(fā)病率逐年升高。對于早期腎癌，腎部分切除術(shù)是國內(nèi)外指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，切除腫瘤。但是，‘去瘤保腎手術(shù)’技術(shù)難度高，微創(chuàng)比例低。”王林輝說，針對這一醫(yī)學(xué)難題，從1995年起，科研團(tuán)隊(duì)就改進(jìn)手術(shù)策略，優(yōu)化手術(shù)方案，提高微創(chuàng)手術(shù)比例和保腎質(zhì)量，提出了一系列富有開創(chuàng)性的理論和新的治療策略。

為了實(shí)現(xiàn)腫瘤的精準(zhǔn)切除，課題組創(chuàng)新地利用熒光給腫瘤染色的方法，通過近紅外成像系統(tǒng)將腫瘤與正常細(xì)胞明顯區(qū)分開來，手術(shù)切除腫瘤就變得更加精準(zhǔn)了。王林輝團(tuán)隊(duì)不斷挑戰(zhàn)極限，保腎范圍不斷擴(kuò)大。據(jù)悉，國際標(biāo)準(zhǔn)是4厘米以下腎腫瘤可推薦保腎，而王林輝團(tuán)隊(duì)保腎適應(yīng)癥可達(dá)到7厘米，特別是對位置較深、無法直觀、靠近要害部位的腫瘤，也可在根除腫瘤同時保留腎臟。這使早期腎癌保腎手術(shù)率從11%提升到85.6%。據(jù)悉，微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)前保腎手術(shù)的主流，課題組不斷書寫微創(chuàng)保腎的新紀(jì)錄，其探索的3項(xiàng)新術(shù)式實(shí)現(xiàn)了腎癌手術(shù)的“微微創(chuàng)”。腎癌手術(shù)微創(chuàng)率從提升到93.7%。

攻克早期腎癌后，課題組向被稱為“手術(shù)雷區(qū)”的中、晚期腎癌進(jìn)軍。據(jù)悉，中、晚期腎臟腫瘤患者血管里往往長有癌栓，手術(shù)風(fēng)險大，病人常常因?yàn)樾g(shù)中大出血難以控制，或癌栓掉落造成肺栓塞而死亡。科研團(tuán)隊(duì)率先提出了“超早期控制動脈方案”來治療巨大腎癌，明顯降低出血風(fēng)險，使以往做不了的這類手術(shù)現(xiàn)在通過微創(chuàng)也能完成。

課題組還把攻關(guān)方向聚焦腎癌的早期診斷，找到一種標(biāo)準(zhǔn)的腎癌腫瘤標(biāo)志物。據(jù)透露，近期，王林輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先篩選出由4個長鏈非編碼RNA組成的腎癌預(yù)后預(yù)測模型，實(shí)現(xiàn)腎癌預(yù)后的精準(zhǔn)評估，使中晚期腎癌患者5年生存率從32.5%提高到45.3%。

受國家衛(wèi)計(jì)委委托，課題組制定了國內(nèi)首部泌尿外科機(jī)器人手術(shù)操作指南，主編了《泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)》、國際首部泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)“教科書”、國內(nèi)首部《機(jī)器人泌尿外科手術(shù)學(xué)》，推動了國內(nèi)多家“全國縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃”泌尿外科腹腔鏡培訓(xùn)基地的建立。該研究成果已在全國79家醫(yī)療單位推廣應(yīng)用，使眾多患者得到規(guī)范有效的治療(完)。

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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