孤兒納入醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算范圍

廣州日報訊 （全媒體記者馬俊賢）記者從佛山市醫(yī)療保障局了解到，為進一步完善醫(yī)療保障制度建設(shè)，擴大醫(yī)療救助覆蓋面，自本月起，佛山市將本市戶籍孤兒醫(yī)療費用納入醫(yī)療救助“一站式”系統(tǒng)進行結(jié)算，使孤兒醫(yī)療費報銷無后顧之憂。佛山市戶籍孤兒到醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)由醫(yī)療救助支付的，由醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)墊付并即時結(jié)算，救助對象只需支付個人支付部分即可出院。

記者了解到，4月底，佛山市醫(yī)療保障局、市民政局和市社保基金管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展孤兒醫(yī)療救助“一站式”系統(tǒng)結(jié)算工作的通知》，通知中明確，孤兒的醫(yī)療救助待遇按照特困供養(yǎng)人員醫(yī)療救助待遇執(zhí)行，具體可享受幾項即時結(jié)算服務(wù)。首先在普通門診醫(yī)療救助方面，孤兒普通門診疾病的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后的醫(yī)療費用年度累計超過1000元以上的部分按80％（順德區(qū)按90%）的救助比例予以報銷，年度報銷最高限額為1萬元。

另外，在門慢和門特醫(yī)療救助方面，孤兒診治門診慢性病種、門診特定病種疾病的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后的醫(yī)療費用按80％（順德區(qū)按90%）的救助比例予以報銷，年度報銷最高限額為2萬元。其次在住院首次和二次醫(yī)療救助方面，孤兒住院的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險后的醫(yī)療費用可進行住院首次和二次醫(yī)療救助。住院首次醫(yī)療救助報銷比例100%，無年度報銷最高限額；住院二次醫(yī)療救助報銷比例95％，年度報銷最高限額8萬元。

數(shù)據(jù)顯示，目前全市共有孤兒475人，其中集中供養(yǎng)孤兒369人，散居孤兒106人。孤兒醫(yī)療救助“一站式”系統(tǒng)結(jié)算工作的正式開展，擴大了佛山醫(yī)療救助對象范圍，簡化了孤兒醫(yī)療救助結(jié)算的程序，更大程度上方便了孤兒看病就醫(yī)。接下來，佛山市醫(yī)療保障局將繼續(xù)完善醫(yī)療救助制度，提高醫(yī)療救助保障水平，做好醫(yī)療保障領(lǐng)域的扶貧攻堅工作。

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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