新華社合肥11月24日電（記者鮑曉菁）記者從安徽省醫(yī)療保障局獲悉，安徽近日出臺《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分組付費(fèi)指導(dǎo)方案（試行）》，全面推行基本醫(yī)保以按病種分組付費(fèi)為主的支付方式。目前首批422個(gè)病種及支付方式公布，從2020 年1月1日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，將有統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)介紹，第一批422個(gè)病種涵蓋了糖尿病、白內(nèi)障、肺炎、膽囊炎等常見病以及癌癥、白血病等部分重大疾病，醫(yī)保按定額支付，支付比例從40%到70%不等。如外科手術(shù)治療白內(nèi)障單側(cè)，城鄉(xiāng)居民患者自付比例為60%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付定額為2600元。外科手術(shù)治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉，城鄉(xiāng)居民患者自付比例為60%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付定額為5200元。

據(jù)介紹，各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，統(tǒng)一按照本次公布的422個(gè)病種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各市醫(yī)保局根據(jù)公布的病種，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，確定本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。同一病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各統(tǒng)籌地區(qū)（含省直）在全省統(tǒng)一病種中選擇部分病種，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保中實(shí)行按病種分組付費(fèi)管理。

安徽省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，2020 年起，安徽省醫(yī)保部門還會(huì)逐步增加病種組，并通過一至三年的努力，爭取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院按病種分組付費(fèi)覆蓋90%左右的病種，住院按病種分組付費(fèi)結(jié)算率達(dá)到80%左右。逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保按病種分組付費(fèi)病組數(shù)，提高按病種分組付費(fèi)結(jié)算率。

[責(zé)任編輯：楊凡、路偉]

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