國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方微信

當(dāng)前，新冠肺炎疫情防控工作到了最吃勁的關(guān)鍵階段。在這場(chǎng)不能預(yù)測(cè)終點(diǎn)的戰(zhàn)役中，作為主力軍，醫(yī)務(wù)人員如何保持持久戰(zhàn)斗力非常重要。作為重癥救治的關(guān)鍵力量，國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)一直活躍在最一線(xiàn)，并始終保持著滿(mǎn)格的戰(zhàn)斗力。

“救死扶傷”的精神支撐

“救死扶傷是每一位醫(yī)者的初心。即便‘戰(zhàn)斗’再辛苦，時(shí)間再長(zhǎng)，這種精神始終在那，是每個(gè)人的信仰，并內(nèi)化成了自覺(jué)行動(dòng)，讓我們‘來(lái)之能戰(zhàn)’。”中國(guó)工程院院士、北醫(yī)三院院長(zhǎng)喬杰一直奮戰(zhàn)在援鄂抗疫的第一線(xiàn)。

喬杰說(shuō)，北醫(yī)三院在征集援鄂隊(duì)員的時(shí)候，幾乎瞬間就報(bào)滿(mǎn)了，這是醫(yī)者發(fā)自?xún)?nèi)心的本能。為什么我們能說(shuō)“戰(zhàn)之能勝”，那是每一位隊(duì)員的自信，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的自信，對(duì)醫(yī)院高水平多學(xué)科協(xié)作診治的能力的自信，看到一位一位痊愈出院的患者，這又是對(duì)大家的最好鼓勵(lì)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員身在前線(xiàn)，背后卻有來(lái)自醫(yī)院，來(lái)自全國(guó)各界無(wú)數(shù)人的關(guān)心和支持，這是一股巨大的支撐力量，讓每個(gè)人不拋棄、不放棄。

“大家體力上還好，信心還是挺足的。”當(dāng)記者詢(xún)問(wèn)已經(jīng)在武漢奮戰(zhàn)了近20天的國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)員、北京醫(yī)院常志剛是否需要醫(yī)院照顧時(shí)，他毫不猶豫地說(shuō)，大家基本上還是希望服從醫(yī)院整體排班，不太需要特殊照顧。不過(guò)，他也坦言，相對(duì)與身體上的疲乏，心理壓力大可能更突出。“所以，平時(shí)特別注重舒緩隊(duì)員的壓力，比如大家一起談?wù)勑摹⒘牧奶欤f(shuō)什么都行，天南海北，盡量釋放出來(lái)。”常志剛說(shuō)，在前線(xiàn)，團(tuán)隊(duì)建設(shè)很重要，是一個(gè)大家庭，有事一起解決，有困難一起克服，抱團(tuán)取暖。

“能用的辦法都上”

“協(xié)和醫(yī)院派出了一支多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮協(xié)和國(guó)家隊(duì)特別是綜合診治能力，能用的方法都上，全力救治危重癥患者”。國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)北京協(xié)和醫(yī)院領(lǐng)隊(duì)、黨委書(shū)記張抒揚(yáng)說(shuō)。事實(shí)上，恰恰是這些辦法快速提升了前線(xiàn)隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力，并讓這種力量實(shí)現(xiàn)了可持續(xù)。

剛剛接管武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新區(qū)重癥病房的時(shí)候，醫(yī)療隊(duì)采用的是分時(shí)段負(fù)責(zé)制，即一個(gè)小組負(fù)責(zé)一個(gè)時(shí)間段的患者管理，但很快發(fā)現(xiàn)這種病人管理模式不夠深入，在細(xì)節(jié)上把控不足。

于是，協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)決定采用協(xié)和“ICU”病房小組制管理模式。具體來(lái)講，病房32個(gè)病人被分為4個(gè)組，每組由固定醫(yī)生小組負(fù)責(zé)，組長(zhǎng)相當(dāng)于病房主治醫(yī)師，如此能夠迅速而系統(tǒng)地掌握患者信息，制定個(gè)性化治療方案。每組護(hù)理團(tuán)隊(duì)的人員配置由重癥醫(yī)學(xué)骨干護(hù)士、第一批與第二批護(hù)士混合編隊(duì)，每個(gè)組負(fù)責(zé)相對(duì)固定的8名病人。這樣的小組團(tuán)隊(duì)模式使每個(gè)病人都有相對(duì)固定的責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，有利于治療思維的貫徹和治療方案的落實(shí)，也提高了醫(yī)護(hù)之間的高效配合，提升了治療效果。同時(shí)，協(xié)和本次派出的隊(duì)員覆蓋ICU、感染內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科等多個(gè)科室，每個(gè)小組都會(huì)統(tǒng)籌匹配各個(gè)專(zhuān)業(yè)，充分發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)綜合診治優(yōu)勢(shì)。

這僅僅是“協(xié)和辦法”之一。該院163名隊(duì)員，在張抒揚(yáng)書(shū)記、韓丁副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，把科學(xué)、規(guī)范的協(xié)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度帶到當(dāng)?shù)兀虻刂埔说亟⑵鹆烁黜?xiàng)規(guī)章制度，包括危重癥患者診治流程、醫(yī)護(hù)人員診療常規(guī)、安全防護(hù)培訓(xùn)制度、安全監(jiān)督制度等，為前線(xiàn)共同奮戰(zhàn)的一線(xiàn)戰(zhàn)士們提供了“協(xié)和經(jīng)驗(yàn)”，也提供了一道安全屏障，為戰(zhàn)斗力保駕護(hù)航。

保護(hù)好自己就是存儲(chǔ)戰(zhàn)斗力

《北京協(xié)和醫(yī)院援鄂抗疫國(guó)家醫(yī)療隊(duì)集中生活駐地衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》發(fā)布后，點(diǎn)擊量很快突破了10萬(wàn)。這份防護(hù)管理辦法詳細(xì)介紹了生活駐地衛(wèi)生防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，細(xì)致到每一個(gè)環(huán)節(jié)，比如洗澡時(shí)間大于30分鐘、飯前先洗手或用手消液等。

感染這件事，哪怕一個(gè)人沒(méi)做好，都會(huì)影響最后的結(jié)局。因此，在急危重癥救治的戰(zhàn)場(chǎng)上，醫(yī)護(hù)人員保護(hù)好自己至關(guān)重要。而這也是北京協(xié)和醫(yī)院為什么要制定防護(hù)管理辦法的初衷。不僅如此，醫(yī)院還采取了網(wǎng)格化管理措施，將隊(duì)員劃分為10個(gè)工作小組，根據(jù)黨員在病房工作的排班情況組建黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部委員，要求全體隊(duì)員在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督檢查下，必須按照以下流程和要求執(zhí)行。

北京醫(yī)院國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療組組長(zhǎng)、北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師許小毛說(shuō)， 為了讓大家都能安全平安的工作，然后順利的工作平安的返回。護(hù)士長(zhǎng)和感控人員本來(lái)是兩班輪流上，現(xiàn)在幾乎每個(gè)班都上。大家在工作中也是十分小心，嚴(yán)把每個(gè)環(huán)節(jié)，特別注重每個(gè)環(huán)節(jié)的消毒，穿脫隔離衣時(shí)也特別小心。

“為了降低感染風(fēng)險(xiǎn)，喬杰院長(zhǎng)和袁曉寧副主任還開(kāi)了‘院士理發(fā)室’，負(fù)責(zé)給大家剪頭發(fā)。金牌理發(fā)師‘托尼·喬’和‘托尼·袁’的手藝得到了大家的認(rèn)可。” 國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)員、北醫(yī)三院普通外科主治醫(yī)師李剛說(shuō)，即便是這樣短暫的歡樂(lè)時(shí)光，也讓大家緊張的心情放松了一些。

“休息不好，加上心理壓力大，免疫力會(huì)下降，容易激發(fā)感染。所以我們非常強(qiáng)調(diào)，吃完午飯后不上班的，一定要休息一會(huì)，睡不著也要躺著，讓手機(jī)靜音。晚上休息不好的話(huà)，大家偶爾也會(huì)吃一些安眠藥，幫助大家迅速入睡。”常志剛說(shuō)，來(lái)武漢時(shí)，還準(zhǔn)備了維生素，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)定期提醒大家吃。

合理排班是醫(yī)療隊(duì)的重要工作。中日友好醫(yī)院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)護(hù)理組組長(zhǎng)趙培玉說(shuō)，綜合排班下來(lái)，每個(gè)臨床工作組在上完1個(gè)白班、1個(gè)夜班后，就可以有1天的輪休時(shí)間，以保證護(hù)理人員能夠得到充分的休息，以更好的精神狀態(tài)和身體狀況繼續(xù)投入工作。

“兵馬未動(dòng)，糧草先行”

隊(duì)員們的物資箱讓李剛想起了每次探親返程前媽媽幫忙整理的行李箱。他說(shuō)，從上戰(zhàn)場(chǎng)的“彈藥”到生活物品，從垃圾袋到指甲刀，能想到的都塞進(jìn)去了。

整個(gè)國(guó)家隊(duì)里，都有“媽媽準(zhǔn)備的行李箱”。這場(chǎng)戰(zhàn)役里，盡管條件很簡(jiǎn)陋、工作很辛苦、環(huán)境有風(fēng)險(xiǎn)，但是讓國(guó)家援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、北京醫(yī)院呼吸科周為一直心里暖暖的。他說(shuō)，兵馬未動(dòng)，糧草先行，出發(fā)前，醫(yī)院都準(zhǔn)備得很好，牙刷、拖鞋等都準(zhǔn)備的很齊全。在防護(hù)物資緊張的情況下，本院的醫(yī)護(hù)人員優(yōu)先讓我們用，而且醫(yī)院還對(duì)我們家里人很照顧，我走后還特意去慰問(wèn)了。所以，我們也很放心地在這里工作。

中日友好醫(yī)院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)護(hù)理組組長(zhǎng)趙培玉表示，物資和后勤保障組負(fù)責(zé)醫(yī)療隊(duì)庫(kù)房管理、物資清點(diǎn)和補(bǔ)充、與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的溝通等具體工作，“這個(gè)小組每天都要對(duì)所有醫(yī)用物資進(jìn)行清點(diǎn)，明確哪些物資是充足的，哪些物資是需要急備的；還要對(duì)每天新接收的物資進(jìn)行檢查，確保符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)、臨床能夠使用，為整個(gè)醫(yī)療隊(duì)的后勤保障做好服務(wù)”。

“我們的護(hù)理和醫(yī)生都分成了不同的臨床工作組，每個(gè)組都會(huì)指定聯(lián)絡(luò)員，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)與物資和后勤保障組溝通。”趙培玉說(shuō)，中日友好醫(yī)院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)建立相對(duì)成熟的物資和后勤保障工作機(jī)制，自上而下的物資分配、自下而上的需求反饋都很順暢，有力保障了整個(gè)醫(yī)療隊(duì)業(yè)務(wù)工作的有序開(kāi)展。

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