沒有全民健康，就沒有全面小康。推進健康中國建設，是我們黨對人民的鄭重承諾。3月5日，《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（以下簡稱意見）發(fā)布。意見圍繞堅持和完善中國特色社會制度，從增進民生福祉出發(fā)，著眼于加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。《意見》為14億人民筑牢民生“兜底”，推動我國民生保障制度體系走向“善治”。

目前，我國已建立了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.5億人，覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。隨著人民群眾對健康福祉的美好需要日益增長，醫(yī)療保障領域發(fā)展不平衡不充分的問題逐步顯現(xiàn)。直面問題，改革創(chuàng)新，無論是重點領域、關鍵環(huán)節(jié)的不斷突破，還是普惠性、兜底型民生建設相繼鋪開，醫(yī)保改革正步入“快車道”，向全民健康覆蓋大步“再出發(fā)”。

《意見》中，“覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”體現(xiàn)了中國特色醫(yī)療保障制度的公平普惠；權責清晰與保障適度讓我國醫(yī)保制度“可持續(xù)”發(fā)展；多層次醫(yī)療保障體系激發(fā)了市場主體與社會力量參與醫(yī)療保障體系建設的“活力”。《意見》提出的“1+4+2”的總體改革框架，有點有面，既相互關聯(lián)、相互支撐，也探索路徑形成各自發(fā)展優(yōu)勢，“分枝”與“總干”同步“生長”。

我國醫(yī)保制度20年來完成了從“公費”到“繳費”的制度轉軌，建立起世界規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。新時代的醫(yī)保改革要解決從“有”到“好”的問題，要讓醫(yī)保制度走向成熟。比如，近年來醫(yī)保異地就醫(yī)呼聲極為高。單從技術層面上來解決不難，但各地繳費不同、報銷比例不同，要結合報銷項目，資金統(tǒng)籌等方面，難度就非常大。《意見》提出持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保目錄，逐步實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一，也是為了更好的推動“異地就醫(yī)”這項工作。異地就醫(yī)“邁開步子”，各地一直在不斷靠攏，隨著國家層面的《意見》出臺，進一步完善異地就醫(yī)直接結算制度，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)，是真真實實提升百姓的“獲得感”。

《意見》再次提出要規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務模式發(fā)展，補齊護理、兒科、老年科、精神科等緊缺醫(yī)療服務短板，統(tǒng)籌謀劃，分類進行，既著眼當下，也立足長遠，這也是醫(yī)保改革的題中之義。

去年底，國家醫(yī)保“靈魂砍價”視頻刷爆網(wǎng)絡，正是深化醫(yī)療服務和藥品供應供給側改革的一個縮影。《意見》提出健全醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，推動醫(yī)保準入談判制度更加成熟，是把老百姓的每一分錢都花在“刀刃”上。從籌資、待遇、支付、監(jiān)管等關鍵環(huán)節(jié)入手，《意見》出臺是通過機制保障用好百姓的“救命錢”。

促進公平、筑牢底線，提高制度的公平性、協(xié)調(diào)性，逐步縮小待遇差距，增強普惠性、基礎性、兜底性保障，提高醫(yī)保管理水平，堵住漏洞，兼顧公平、質(zhì)量和效率，醫(yī)保改革“優(yōu)一點”，民生“網(wǎng)底”再牢固一些，群眾獲得感就再“多一點”。（許念蕾）

[責任編輯：何樹曉、許念蕾]

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