2月10日，國(guó)家統(tǒng)籌安排19個(gè)省份對(duì)口支援湖北省除武漢市外的16個(gè)市州及縣級(jí)市。其中，重慶市對(duì)口支援孝感市。為了做好支援工作，重慶市立即成立了重慶市赴孝感支援前方指揮部。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng) 呂富榮

“我們醫(yī)療隊(duì)下午得到消息，2月11日中午就出發(fā)了，相當(dāng)于一夜成軍。”重慶赴孝感市新冠肺炎防治工作對(duì)口支援隊(duì)前方指揮部黨委委員、醫(yī)療救治組組長(zhǎng)、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)呂富榮告訴記者，“到武漢天河機(jī)場(chǎng)的時(shí)候，完全是一片凄涼，除了隊(duì)員和機(jī)場(chǎng)工作人員之外，一個(gè)人都沒(méi)有”。呂富榮和隊(duì)員們連夜趕到孝感，2月12日早上8點(diǎn)，便開(kāi)始了緊張的救治工作。

家家醫(yī)院都整改 人人過(guò)關(guān)再上崗

中國(guó)衛(wèi)生：剛到孝感市時(shí)，您發(fā)現(xiàn)疫情救治工作的難點(diǎn)在哪里?

呂富榮：在人員調(diào)配方面，一方面，由于醫(yī)療救治組是由重慶市各醫(yī)院呼吸、感染、重癥和其他內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員和院感防控人員組成，因此內(nèi)部人員并不熟悉，協(xié)作溝通需要磨合。另一方面，需要和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員盡快融合。經(jīng)歷了從1月底到2月初的疫情膠著狀態(tài)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員已經(jīng)疲憊不堪。得知我們到來(lái)的消息，他們心理上非常依賴我們，而我們到了一個(gè)新的環(huán)境，開(kāi)展工作需要一定時(shí)間的適應(yīng)。

在醫(yī)療環(huán)境方面，孝感收治新冠肺炎患者的醫(yī)院大都是綜合醫(yī)院，各家醫(yī)院人滿為患，對(duì)醫(yī)院的改造也沒(méi)有嚴(yán)格按照“三區(qū)兩通道”（“三區(qū)”是指清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，“兩通道”是指醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道）的要求施工。

另外，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的意識(shí)和方法不足，防護(hù)觀念亟待更新。同時(shí)，對(duì)于新冠病毒這一新發(fā)現(xiàn)的病毒，我們需要認(rèn)識(shí)的過(guò)程，基于不同的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其的理解也不盡相同，隨著診療指南的不斷修改，新的認(rèn)知也要經(jīng)過(guò)實(shí)踐才能不斷加深理解。

中國(guó)衛(wèi)生：針對(duì)這些問(wèn)題，您和團(tuán)隊(duì)采取了哪些舉措來(lái)解決？

呂富榮：我們要求每家醫(yī)院都要進(jìn)行全面整改，敦促醫(yī)院嚴(yán)格按照規(guī)范來(lái)執(zhí)行，整改完畢之后我們?cè)衮?yàn)收，合格之后我們才開(kāi)始工作。

針對(duì)疫情期間給新冠病毒患者治療的注意事項(xiàng)、工作紀(jì)律、工作要求、防護(hù)知識(shí)等內(nèi)容，對(duì)隊(duì)員進(jìn)行集中強(qiáng)化培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，要求人人過(guò)關(guān)后上崗。同時(shí)，定期邀請(qǐng)專(zhuān)家結(jié)合國(guó)內(nèi)外對(duì)新冠病毒的最新認(rèn)識(shí)分享心得體會(huì)。比如，診療方案一有更新，就會(huì)組織大家學(xué)習(xí)如何把控最核心的臨床表現(xiàn)、診斷和出院標(biāo)準(zhǔn)，以及用藥治療等方面的知識(shí)。

“把關(guān)鍵力量投在最核心的地方”

中國(guó)衛(wèi)生：我們采取了怎樣的方法加強(qiáng)對(duì)于新冠肺炎患者的診治？

呂富榮：多學(xué)科診療在新冠肺炎危重癥的救治過(guò)程當(dāng)中，是非常關(guān)鍵的。很多患者都有基礎(chǔ)疾病，并且多器官受損，既需要用抗感染的藥，又得用抗病毒的藥，既要針對(duì)其基礎(chǔ)疾病治療，又要治療新冠肺炎，因此每個(gè)重癥患者的救治過(guò)程都是一個(gè)系統(tǒng)的工程，都要依據(jù)他的基礎(chǔ)疾病、年齡、病程和生理變化來(lái)制定個(gè)性化的救治方案。此外，還得有心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)等方案。因此，我們選擇集中優(yōu)勢(shì)力量，集納不同的學(xué)科，固定的人員，在固定的時(shí)間，對(duì)固定的疾病，進(jìn)行專(zhuān)題討論，確定治療方案。

中國(guó)衛(wèi)生：重慶赴孝感支援隊(duì)在重癥救治上抓住了哪些關(guān)鍵？有哪些方面的特色或創(chuàng)新？

呂富榮：首先，充分利用專(zhuān)家對(duì)臨床救治的指導(dǎo)作用。孝感市有530萬(wàn)人，包括3個(gè)縣級(jí)市、3個(gè)縣以及一個(gè)區(qū)，其中的1區(qū)3縣由重慶市來(lái)支援。在沒(méi)有集中收治之前，每個(gè)縣都在收治病人。我們組織了十幾位呼吸、感染專(zhuān)家組成專(zhuān)家巡診組，到每個(gè)縣巡診，每周至少一兩次，同時(shí)在每個(gè)縣里至少派一名專(zhuān)家指導(dǎo)危重癥病人的救治。

同時(shí)，我們認(rèn)識(shí)到，集中收治是件非常關(guān)鍵的事情，必須把關(guān)鍵力量投在最核心的地方。在疫情防控關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)該堅(jiān)持集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治的“四集中”原則，把重癥病人集中到綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)重癥患者醫(yī)療救治的指導(dǎo)。為此，我們花費(fèi)了10天左右的時(shí)間，說(shuō)服孝感市政府，把重癥病人和危重癥病人收到孝感市中心醫(yī)院和漢江市人民醫(yī)院進(jìn)行集中收治。

此外，我們開(kāi)創(chuàng)了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，以確保病房中和病房外直接穩(wěn)定溝通。原先，在傳染區(qū)的醫(yī)務(wù)人員穿著防護(hù)服、帶著三層手套，根本沒(méi)辦法寫(xiě)字，只能用對(duì)講機(jī)跟在紅區(qū)外的同事講述里面的情況，由外面的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)醫(yī)囑，但由于信號(hào)不好，說(shuō)話有時(shí)難以聽(tīng)清楚。而我們開(kāi)創(chuàng)的這個(gè)系統(tǒng)，可以通過(guò)平板電腦加密通話，不但可以讓聲音傳遞更清晰，還可以通過(guò)視頻看到彼此的肢體語(yǔ)言，這樣溝通更方便。通過(guò)這個(gè)醫(yī)療軟件，我們還可以和武漢、重慶、北京等地的專(zhuān)家遠(yuǎn)程會(huì)診，共同討論病情。

“隊(duì)員們?nèi)笔裁矗覀兙蛷暮蠓侥檬裁?rdquo;

中國(guó)衛(wèi)生：我們采取了哪些措施關(guān)愛(ài)支持醫(yī)務(wù)人員？與患者直接接觸的醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)很大，咱們又采取了哪些措施加強(qiáng)感染防控？

呂富榮：發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒帶頭作用，在這個(gè)團(tuán)隊(duì)里不是口號(hào)。尤其是在疫情剛開(kāi)始的時(shí)候，共產(chǎn)黨員的先鋒模范帶頭作用，對(duì)其他醫(yī)務(wù)人員起到了很大的激勵(lì)作用。

關(guān)愛(ài)隊(duì)員是我們一直堅(jiān)持抓緊、抓牢、抓細(xì)的工作。為了確保醫(yī)護(hù)人員的休息，我們堅(jiān)持合理排班。此外，我們進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，共做了33場(chǎng)崗前培訓(xùn)，先后培訓(xùn)了3000人。在此基礎(chǔ)上，我們每個(gè)隊(duì)都配有一個(gè)心理醫(yī)生和一個(gè)健康監(jiān)測(cè)員，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康管理。我們還組織了一系列的活動(dòng)鼓舞士氣，比如，請(qǐng)來(lái)明星通過(guò)線上交流的方式來(lái)鼓舞隊(duì)員。

另外，強(qiáng)大的物資保障起到了很關(guān)鍵的作用。在生活上，隊(duì)員們?nèi)笔裁矗覀兙蛷暮蠓侥檬裁矗_保大家的生活身體身心都能夠得到保證。我們還通過(guò)各種方式籌得募捐。來(lái)的時(shí)候是數(shù)九寒冬，穿的是靴子和羽絨服，后來(lái)大家給我們捐來(lái)了春裝、春鞋，解決了物質(zhì)上的問(wèn)題，讓我們沒(méi)有了后顧之憂。最關(guān)鍵的是后方醫(yī)院向每位來(lái)湖北的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放了慰問(wèn)金，還給這些同事的家里送水果送蔬菜，單位領(lǐng)導(dǎo)會(huì)去慰問(wèn)前線同事的家屬。我之前在重慶的時(shí)候，也去慰問(wèn)了抗疫一線工作人員的家屬，到這里之后，我的家人成了被慰問(wèn)的對(duì)象，這讓我非常感動(dòng)。

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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