齊魯網(wǎng)·閃電新聞8月18日訊 日前,國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)正式發(fā)布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》(簡稱“方案”)。方案明確,不在醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的,與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥、仿制藥品等將可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍。
此次方案,將部分不在醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品擬納入進(jìn)來,并將部分藥品調(diào)整出目錄,同時調(diào)整了支付標(biāo)準(zhǔn)藥品的范圍。旨在建立藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,并根據(jù)基金支付能力動態(tài)調(diào)整藥品目錄范圍,為新冠疫情防控常態(tài)化提供支撐,從而實(shí)現(xiàn)藥品目錄結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化、管理更加科學(xué)規(guī)范、支付更加管用高效、保障更加公平可及,助力解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。
根據(jù)方案,綜合考慮基本醫(yī)保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力,這些藥品目錄外的藥品,由企業(yè)按程序提出申報,經(jīng)審核通過后,可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍:
與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;
納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;
納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單,且于2020年8月17日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品;
第二批國家組織藥品集中采購中選藥品
2015年1月1日至2020年8月17日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品;
2015年1月1日至2020年8月17日期間,根據(jù)臨床試驗結(jié)果向國家藥監(jiān)部門補(bǔ)充申請并獲得批準(zhǔn),適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品;
2019年12月31日前,進(jìn)入5個(含)以上省級最新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品,主要活性成分被列入《第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》的除外。
此外,方案提出,被國家藥監(jiān)部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品和綜合考慮臨床價值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素經(jīng)評估認(rèn)為風(fēng)險大于收益兩類藥品將被調(diào)出目錄藥品的范圍。與同治療領(lǐng)域的其他藥品相比,價格/費(fèi)用明顯偏高,且近年來占用基金量較多的等幾類藥品,將被調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。