“我還活著？”從高處墜下，被71cm鋼筋從下而上貫穿身體的女建筑工人向女士（化名）從病床上醒來時，回想起驚心動魄的這一天，依然心有余悸。而執(zhí)行了搶救全程的廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院多學(xué)科團隊的醫(yī)生們，也連連感嘆向女士“命大”——這根貫穿了右側(cè)軀干的鋼筋，雖然帶來了三處穿透傷，卻避開了身體的重要臟器，內(nèi)臟、大血管奇跡未見損傷。

驚險！女工高空墜落，鋼筋貫穿身體

8月27日上午8時許，120急救車呼嘯開進廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院急診科，一幕場景令人觸目驚心：一女子被一根長長的滿布鐵銹的鋼筋從她的右臀部插入至右肩部穿出，表情痛苦，衣物布滿血跡。

據(jù)了解，該傷者是一名建筑工人，在施工中不慎從3米多高處墜落，導(dǎo)致一根鋼筋刺入體內(nèi)。急診CT等檢查提示：右側(cè)前胸壁、右肺、肝臟、腹腔右側(cè)、盆腔右側(cè)及右臀部見長條狀鋼筋影存留，伴相應(yīng)的器官、組織貫穿傷，以肺、肝臟損傷為著；右側(cè)氣胸。傷者傷口出血不止，情況萬分危急。

急迫！多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作，全力搶救

廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院急診科立即予以開通綠色通道，予抗休克等對癥處理。同時，醫(yī)院第一時間啟動多學(xué)科聯(lián)合會診，組織腹部外科、泌尿外科、胸外科、婦科、骨科、麻醉科等專科專家聯(lián)合會診搶救。

一場硬仗在所難免。時間就是生命。經(jīng)大外科譚志健主任、腹部外科秦有主任、泌尿外科向松濤主任、肝膽外科何軍明主任、胸外科陳曉偉主任、婦科劉敏醫(yī)生、麻醉科趙高峰主任及洪慶雄主任等專業(yè)評估后認(rèn)為，情況危急，必須立即實施手術(shù)取出鋼筋，爭分奪秒搶救！

萬幸！鋼筋完美避開所有重要臟器

傷者隨即被送入手術(shù)室，麻醉科洪慶雄主任立刻在最短的時間內(nèi)完成了全麻氣管插管及動靜脈置管。緊接著，外科秦有主任、陳經(jīng)寶主任，胸科陳曉偉主任等，行開腹、開胸探查。

探查情況令在場所有的人都直呼奇跡：這根在體內(nèi)長約71cm的鋼筋自右臀部插入，緊貼髂血管穿過盆腔，穿透腹腔內(nèi)的腸系膜后，緊貼肝右葉表面穿破膈肌進入胸腔并于鎖骨中線第2肋間穿出胸腔至右肩部；右肺中野外側(cè)段見2cm裂傷，肝右葉表面見壓迫性淤血，小腸系膜及橫結(jié)腸系膜共有3處穿透傷，其余內(nèi)臟、大血管均未見損傷，完美地避開了相關(guān)重要臟器。

成功！團隊協(xié)作手術(shù)，傷者轉(zhuǎn)危為安

醫(yī)療團隊分工合作，手術(shù)臺上一組小心翼翼地將重要臟器、血管保護、隔離；另一組人則在臺下抓緊鋼筋的臀部外露段，小心緩慢地往外拔。上面護，下面拔，終于，這根鋼筋慢慢被完整取了出來。再次檢查胸腔、腹腔，沒有明顯活動性出血，予行肺葉修補、膈肌修補、腸系膜修補、盆底修補、胸腹腔沖洗、創(chuàng)面清創(chuàng)縫合后結(jié)束了手術(shù)。

這個時候，手術(shù)團隊的全體醫(yī)護人員才松了一口氣，但大家的心依然沒有落地，手術(shù)成功只是第一步，后面還有很多難關(guān)要闖，因為是污染很重的鋼筋插到身體里面了，感染是患者面臨的最大的危機。

“接下來我們要嚴(yán)密監(jiān)護，觀察是否有腹膜炎、深靜脈血栓、肺部感染等。我們會全力以赴，希望病人能和我們一起加油，度過后面的難關(guān)。”外科秦有主任說。

目前傷者已經(jīng)轉(zhuǎn)到了外科病房，截至目前，情況暫時穩(wěn)定。

[責(zé)任編輯：楊凡、蔣冬玲]

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