9月16日，山東省首例經導管主動脈瓣置換術由青大附院楊蘇民、江磊團隊成功完成：一位72歲高齡的老太太沒有開胸、沒全麻、心臟不停跳，通過微創手術就裝上了人工瓣膜。

這例手術的成功也標志著山東省心臟瓣膜置換進入了微創時代。

▲TVAI手術團隊

72歲老人不開刀換了心臟瓣膜

72歲的王老太最近一段時間經常胸悶、憋氣，日前，家人帶她來到青大附院就醫檢查，心臟彩超提示老人的主動脈瓣重度狹窄，病情十分嚴重。據了解，這類疾病的患者如果不做手術，2年的死亡率可達百分之五十以上，手術是唯一出路，但以往的手術是傳統的開胸手術，創傷較大，恢復慢。

▲主動脈瓣狹窄

而王老太已是72歲高齡，而且心功能非常差，心衰反復發作，此外還患過腦梗塞和高血壓多年，整體情況很差，不能耐受常規的體外循環下開胸主動脈瓣置換手術。

綜合老人的情況，青大附院心外科主任楊蘇民團隊研究后，決定為老人采取微創的方法，不開胸不用全麻的經導管主動脈瓣置入術，也就是TAVI手術。

9月16日，手術團隊為老人進行了手術，通過老人股動脈不到1厘米的小洞送入介入導管，將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能。術后當天，老人已經可以下床活動和進食了，復查心超提示瓣膜功能良好，無并發癥。

什么是TAVI

經導管主動脈瓣置入術（Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVI），通過股動脈送入介入導管，將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能。手術無需開胸，因而創傷小、術后恢復快。

▲TVAI示意圖

經導管主動脈瓣置入術作為繼外科主動脈瓣置換術、藥物治療后的第三種模式，針對那些目前常規治療手段不能延長其生命或緩解其痛苦的主動脈瓣狹窄患者。

歐美國家的心血管學界認為，TAVI 是介入心臟病學一個新的突破，它很可能會取代原來的外科手術，大大減低由手術引發的出血、感染、腦中風等并發癥的風險。

創新團隊使省內心臟瓣膜置換進入微創時代

青大附院心血管外科楊蘇民、江磊近年來一直密切關注此項手術，積極進行理論學習和技術準備，并到美國休斯頓心臟中心、德國柏林心臟中心學習培訓。

TAVI技術難度大，成功完成需要心外、介入、心超，麻醉、DSA、放射等多個團隊共同努力合作。在醫院的安排和支持下，楊蘇民帶領10人團隊赴華西培訓。

青大附院心外科此次經股動脈局麻下TAVI手術為山東省首例，標志著山東省真正進入了心臟瓣膜置換的微創時代。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。