兒童斜視是一種常見的眼病，患病率為1-3%。在對待兒童斜視的問題上，很多人存在誤區，甚至耽誤治療或被誤治。

兒童斜視等孩子長大些就能自然好了嗎？

“等孩子長大一些，斜視說不定就自然好了。”很多家長對待斜視都有著等等看的想法，其實這種想法要不得。

斜視不僅影響孩子的外貌，實際上，它會全面影響孩子的視覺功能。孩子的視力是從出生開始慢慢發育的，這個過程很長，不正常的眼位會讓孩子錯失掉視覺發育的關鍵期，后期無論如何補不回來不說，還會造成難以挽回的影響。斜視患兒長期使用一只眼注視，另一只眼長期“不工作”，自然會視力下降或停止發育，這就是斜視性弱視。日后即便戴上合適的眼鏡，視力也難以達到正常。此外，斜視影響雙眼的視覺功能，久而久之患者會喪失立體視，看東西是平面的，這也會對求學和就業產生很大的限制，飛行員、外科醫生等很多需要精細動作的工作都無法勝任。

兒童為何容易發生斜視？

1、發育不完善：兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育雙眼不完善，不能很好地協調眼外肌，任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是后天逐漸發育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發育和成熟起來的。5歲前兒童雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發期。

2、先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常，眼外肌本身發育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不一定是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發育危害最大。

3、眼球發育特點使兒童易患斜視：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強，即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力，同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳，容易引起內斜視，這種內斜視稱調節性內斜。

4、眼球運動中樞控制能力不足：如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜；相反外展過強，集合不足或者兩者同時存在，就產生了外斜。

斜視的治療

斜視的種類及原因不同，治療時機也不同，但總體來講是越早越好，以先天性斜視為例，建議在孩子6個月到2歲之間進行矯正，因為這是兒童視覺發育的關鍵期。

對于斜視，臨床上一般有保守治療和手術治療，只有少部分患兒可通過配鏡和訓練康復，具體需不需要手術矯正，需要專家通過檢測才能確定。像調節性內斜視，只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。先天性內斜視、外斜視、上下斜視則大多需要手術治療，非調節性而且斜度大的斜視通常也需要手術治療來矯正。

很多人認為在眼睛上動刀子，很危險，其實很早以前，斜視手術就是眼科一項很常規的手術，主要是對在眼球表面的眼外肌施行手術，不進入眼睛內部，所以不必太擔心風險、并發癥。

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[責任編輯：楊凡、徐琳琳]

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