暑假期間，山東省兒童眼科醫院接診不少青少年圓錐角膜患者。大部分孩子都是出現了近視、散光，戴框架眼鏡矯正效果不佳的情況下來醫院就診。山東省兒童眼科醫院專家提醒：青少年視力下降明顯要警惕圓錐角膜！

圓錐角膜青少年視力的隱形殺手

圓錐角膜是以角膜擴張、中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。多發生于10至25歲的青少年，緩慢發展。

它在臨床上的主要表現為視力的進行性下降，早期可以通過框架眼鏡矯正，這時候很多人并不知道是圓錐角膜導致的視力下降，以為只是單純的近視加深。隨著病情進一步發展，近視或散光加重，逐漸不能用眼鏡矯正，這時患者及家長往往才意識到可能是圓錐角膜。正是因為早期癥狀不明顯，所以該病早期非常容易被忽略，而導致漏診，發現時往往已經處于中晚期，導致視力不可逆性損害，最終角膜穿孔，甚至失明。所以又被稱為青少年視力的“隱形殺手”。

因此散光度數較大、近視度數進展加快的青少年最好能通過角膜地形圖等精確的篩查一下有無圓錐角膜。

圓錐角膜基因篩查讓“隱形殺手＂現形

早發現、早治療。但有些患者雖然高度散光近視，疑似圓錐角膜，角膜形狀卻還未發生變化，難以確診；有些患者有嚴重干眼癥，有花粉、哮喘等過敏史，家族里有人患圓錐角膜等，屬于高危人群；有的患者雖然帶有圓錐角膜致病基因，但還未到發病期，目前沒有出現任何癥狀。但圓錐角膜像“隱形殺手”一樣潛伏著，一點點傷害著眼晴，不知道什么時候會露出馬腳。

圓錐角膜是一種多因素的復雜疾病，環境和基因因素的交互作用導致疾病的發生和發展。目前報道約有十幾種基因與圓錐角膜有關。通過基因篩查可以發現基因缺陷類型、讓“隱形殺手”露出馬腳、現出原形。對于未確診的患者，早期干預、及時治療，可以延緩圓錐角膜發展、防治并發癥。對于已經確診的患者，通過基因篩查，也有利于阻止基因遺傳給下一代，或采取積極干預措施。

圓錐角膜分四期，應對方法各不同

潛伏期：

圓錐角膜潛伏期很難被發現，如果當一眼已確診為圓錐角膜，另一眼再出現屈光不正時，就應考慮圓錐角膜的可能。

措施：佩戴框架眼鏡。

初期：

圓錐角膜初期主要是屈光不正，開始可能是近視，逐漸向散光和不規則散光發展。

措施：佩戴框架眼鏡或者隱形眼鏡。

發展期：

出現典型的圓錐角膜癥狀，角膜上皮下出現變性，以玻璃樣變性為主，使視力銳減。

措施：配戴RGP眼鏡或角膜基質環植入手術來控制角膜的持續擴張，而近年出現的角膜交聯手術是被認為具有延緩、阻止甚至在一定程度上逆轉角膜擴張的最佳治療手段。

角膜交聯術通過使用核黃素來浸泡我們的角膜，再加特殊的紫外線去照射，使角膜組織變得更加牢固和穩定。

山東省兒童眼科醫院專家表示，角膜膠原交聯術在有效阻止圓錐角膜進一步發展的同時，還可以解決一定的屈光度數，在一定程度上提高視力，從而增加患者視物舒適度是圓錐角膜治療的未來趨勢。

晚期：

圓錐角膜晚期病變，只有角膜移植手術這條路可走了。

措施：如果沒有及時治療，發展到后期，角膜移植是治療晩期圓角膜的最終途徑。對于一些眼部條件較好的患者，角膜移植的成功率達90％以上，大部分角膜盲患者都可以通過角膜移植來恢復有用視力。

山東省兒童眼科醫院擁有國際、國內眼科各專業知名專家，配備了小兒眼底廣域成像（Retcam）、近紅外腦成像系統（fNIRS ）等國際先進的儀器設備，設有白內障、青光眼、眼視光、眼底病外科、眼底病內科、斜弱視、眼科整形與眼眶病、眼外傷、眼表與角膜病、免疫與炎癥性眼病、屈光外科、中醫眼科、遺傳咨詢等亞專業。山東省兒童眼科醫院擅長治療小兒斜視弱視、青少年近視、先天性眼病。其中先天性眼病包括：先天性角膜病、白內障、青光眼、先天性外眼疾病如先天性上瞼下垂、先天性玻璃體視網膜疾病如家族性滲出性視網膜病變、永存原始玻璃體增生、早產兒視網膜病變、小兒眼外傷等。

開展“政府主導、專家指導、各界參與、以防為主、防控結合、科技支撐、系統干預”的青少年視力低下綜合防治工作，提供國際標準的、規范的眼視光服務；在采用治療先天性、并發性、外傷性、青光眼并發白內障等疑難復雜病例方面具有經驗豐富，達到國際先進水平，成為全國診療中心；開展國際領先水平的27G微創玻璃體視網膜手術，患兒手術創傷更小、操作更精細、術后恢復更快；開展各種復雜性玻璃體視網膜病變治療技術，解決治療失敗的兒童疑難眼底病；最先提出“眼球全球化”的理念，開展多種前后節聯合手術，包括人工角膜、白內障摘除、玻璃體切除聯合等8聯手術；科學開展青少年視力低下中西醫結合防治，融合現代眼視光學最新理論技術和中醫藥特色療法優勢，針對近視、弱視和斜視等疾病不同階段的發病特點，分別提供益精明目中藥、3D打印精準定位的眼部電針儀、視知覺訓練、耳穴療法、針灸推拿、杞黃明目顆粒中藥制劑和視覺功能訓練等個性化的治療方案，療效顯著。

我們將以精湛的技術，優質的服務，為廣大患兒的視覺健康保駕護航，給您看得見的希望！

[責任編輯：楊凡、徐琳琳]

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