近年來，民眾醫(yī)療保障的需求日益增強，商業(yè)健康保險不僅成為社會醫(yī)療保險的重要補充，在國家醫(yī)療保障體系中的地位亦逐步提升。

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，一系列商業(yè)健康險鼓勵政策密集出臺，商業(yè)健康險行業(yè)進一步與醫(yī)療行業(yè)緊密聯(lián)系、深入融合，攜手為公眾提供最優(yōu)質的保險與醫(yī)療服務。

泰康人壽開通的“健保通”直付式理賠服務，就是醫(yī)療與保險業(yè)合作的重要創(chuàng)舉。在傳統(tǒng)理賠模式下，要求客戶在出院后備齊各種資料，然后申請理賠，并需通過理賠審核之后才能領取賠款。這樣的傳統(tǒng)理賠模式不僅耗費時間長，也增加了客戶的經(jīng)濟壓力。

對此，泰康人壽率先推出了“健保通”直付式理賠服務。即將泰康人壽保險核心業(yè)務系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)直聯(lián)對接，在充分保證醫(yī)院信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全的前提下，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的即時對接傳輸。泰康人壽創(chuàng)新的“健保通”直付式理賠打破了落后的傳統(tǒng)理賠模式，客戶出院時，先由醫(yī)院墊付理賠款并可沖抵醫(yī)療費用，客戶只需支付個人剩余部分的醫(yī)療費用，就可盡享出院即賠的“免申請、零等待”服務。

泰康人壽所探索的“健保通”直賠模式，是醫(yī)院與險企合作的典范，它不僅使保險客戶能夠享受到更為便捷、更為高效的理賠服務，也成為醫(yī)院服務患者、改善就醫(yī)體驗的重要突破，更為緩解客戶個人的醫(yī)療費籌措壓力，提高支付能力提供了有力保障。正因如此，“健保通”直付理賠服務一經(jīng)推出，便受到市場高度關注和好評，更有地方政府把這一服務作為醫(yī)改便民舉措的重點示范項目加以推廣。

截至目前，泰康人壽已經(jīng)建立起覆蓋28個省市自治區(qū)189個地級市的“健保通”直付網(wǎng)絡，“健保通”網(wǎng)絡內醫(yī)院已達600余家。累計服務客戶4萬余人次，累計賠付金額超4000萬元。

2017年，泰康人壽重慶分公司積極推進落實泰康集團“健保通”項目，在重慶當?shù)爻晒灱s15家醫(yī)院，將“健保通”這項優(yōu)質的理賠服務覆蓋到更多的客戶人群。未來，泰康人壽重慶分公司將加快重慶地區(qū)“健保通”網(wǎng)絡建設，提升客戶極致體驗。

泰康人壽“健保通”直付理賠服務僅僅是商業(yè)保險與醫(yī)療機構合作的開端，未來，泰康人壽還將在“活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財、終極關懷”四位一體的商業(yè)模式和大健康戰(zhàn)略引導下，進一步開展與醫(yī)療機構更深度、更全面的合作，深層推進定制專屬保險產(chǎn)品，健康服務、遠程醫(yī)療、慢病管理、院后隨訪等合作項目。泰康將緊密圍繞客戶需求，通過一系列的跨界服務創(chuàng)新，讓保險更安心、更便捷、更實惠，讓人們更健康、更長壽、更富足。

[責任編輯：楊凡、蘇佳]

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