2018年8月29日，山東省保健科技協(xié)會(huì)正式公布了2018年度山東省保健科技協(xié)會(huì)科學(xué)技術(shù)課題立項(xiàng)評(píng)審結(jié)果。全省共計(jì)156項(xiàng)科學(xué)技術(shù)課題獲得2018年度山東省保健科技協(xié)會(huì)科學(xué)技術(shù)課題的立項(xiàng)資格。其中兩項(xiàng)科學(xué)技術(shù)課題均由山東省優(yōu)生優(yōu)育臨床評(píng)估醫(yī)院-濟(jì)南中醫(yī)不孕不育醫(yī)院提交申報(bào)并作為主要完成單位。

濟(jì)南中醫(yī)不孕不育醫(yī)院建院十周年以來(lái)，一直注重學(xué)科研究、學(xué)術(shù)交流和人才引進(jìn)，成功立項(xiàng)的兩大科學(xué)技術(shù)課題分別在名譽(yù)院長(zhǎng)和學(xué)術(shù)帶頭人、國(guó)家名老中醫(yī)藥專(zhuān)家劉瑞芬教授及其學(xué)生山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院師偉教授的帶領(lǐng)下組織開(kāi)展。

第一個(gè)科學(xué)技術(shù)課題《山東地區(qū)女性不孕癥、自然流產(chǎn)發(fā)病因素分析的研究》，項(xiàng)目編號(hào)SDBJKT20180045，以劉瑞芬教授為課題負(fù)責(zé)人，主要科學(xué)研究專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成員有：山東中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的武志娟、東營(yíng)市衛(wèi)生局中醫(yī)科的伊鴻鵬、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院師偉以及濟(jì)南中醫(yī)不孕不育醫(yī)院的馬真艷和李小芳。

此課題將采用文獻(xiàn)調(diào)研、專(zhuān)家咨詢(xún)、臨床流行病學(xué)調(diào)查及數(shù)理統(tǒng)計(jì)相結(jié)合的方法，制定臨床流行病學(xué)調(diào)查表，從患者一般情況、證候分析、體質(zhì)因素等方面綜合分析我省女性不孕癥及自然流產(chǎn)發(fā)病的相關(guān)因素。本研究旨在探討不孕癥中醫(yī)證候分布規(guī)律，為臨床制定客觀性、適用性和可操作性強(qiáng)的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)；以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用臨床流行病學(xué)調(diào)查的方法，探討女性不孕癥及自然流產(chǎn)患者的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布特點(diǎn)和好發(fā)體質(zhì)，探討體質(zhì)因素與女性不孕癥及自然流產(chǎn)發(fā)生的相關(guān)性，為女性不孕癥及自然流產(chǎn)的治療與預(yù)防提供新思路；觀察不孕癥常見(jiàn)中醫(yī)證型及中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型，探討患者體質(zhì)與證型特點(diǎn)及二者的關(guān)系；探討不孕癥、自然流產(chǎn)發(fā)病的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防不孕癥、自然流產(chǎn)提供科學(xué)依據(jù)。為我省不同地區(qū)的育齡婦女提供更有針對(duì)性的預(yù)防保健措施，提高我省不孕癥及自然流產(chǎn)患者治愈率，減輕患者病痛，為廣大的育齡婦女提供孕前及孕期保健方法。

第二個(gè)科學(xué)技術(shù)課題是濟(jì)南中醫(yī)不孕不育醫(yī)院針對(duì)肥胖多囊病人的臨床問(wèn)題和遇到的重點(diǎn)、難點(diǎn)，與濟(jì)南瑞隆安生物技術(shù)有限公司聯(lián)合開(kāi)展的《中西醫(yī)綜合方案配合健康管理計(jì)劃改善肥胖型多囊卵巢綜合征患者代謝紊亂的臨床研究》，項(xiàng)目編號(hào)SDBJKT20180077。以山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院師偉博士為主要課題負(fù)責(zé)人，主要參與成員有國(guó)家名老中醫(yī)藥專(zhuān)家劉瑞芬教授、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院李彥楠、濟(jì)南瑞隆安生物技術(shù)有限公司王銳、山東省保健科技協(xié)會(huì)田曉慶以及濟(jì)南中醫(yī)不孕不育醫(yī)院石麗芳和李小芳。

多囊卵巢綜合征(polycystic ovarys yndrome，PCOS)是育齡期女性最常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌疾病之一，發(fā)病率高達(dá)15%～20%，主要臨床表現(xiàn)為雄激素水平較高、月經(jīng)異常、不孕及卵巢多囊化改變，同時(shí)可伴肥胖、血脂代謝異常等癥狀，不僅影響女性的生殖功能，循證醫(yī)學(xué)研究表明，PCOS患者2型糖尿病、代謝綜合征及心腦血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于一般人群，并可持續(xù)到絕經(jīng)后。胰島素抵抗(insulin resistance，IR)是PCOS的核心病理機(jī)制，并與遺傳和環(huán)境因素包括地域、營(yíng)養(yǎng)、生活方式相互作用密切相關(guān)。肥胖是PCOS患者最常見(jiàn)的合并癥，超重及肥胖PCOS患者占全部PCOS患者的67.0%，患者內(nèi)臟脂肪增加明顯，而肥胖同時(shí)也加劇了PCOS患者的生殖內(nèi)分泌及代謝紊亂。有研究結(jié)果顯示，肥胖型PCOS患者體質(zhì)量減輕5.0%，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)的概率為89.0%；同時(shí)減輕質(zhì)量可以降低患者的血脂、胰島素、雄激素水平，利于治療。從該角度出發(fā)，此研究認(rèn)為減少體內(nèi)脂肪是PCOS的重要和基礎(chǔ)治療。

基于此，課題組提出研究假說(shuō)：“中西醫(yī)綜合方案配合健康管理計(jì)劃的治療方法具有中西醫(yī)結(jié)合、靈活辨證論治、個(gè)體化治療特征，在有效減輕體重，改善肥胖型多囊卵巢綜合征患者代謝紊亂方面，將具有更佳的治療效果，將進(jìn)一步明確中西醫(yī)綜合方案配合健康管理計(jì)劃的優(yōu)勢(shì)療效點(diǎn)，并為其干預(yù)機(jī)制研究提供方向。”遵循該研究思路，本項(xiàng)目將選取多囊卵巢綜合征常見(jiàn)證候人群，采取中西醫(yī)綜合方案配合健康管理計(jì)劃進(jìn)行實(shí)驗(yàn)干預(yù)，觀察對(duì)治療前后體重、血脂、糖代謝、性激素等臨床主要相關(guān)指標(biāo)的改善效果，充分運(yùn)用婦科B超、核磁共振和生化指標(biāo)定量檢測(cè)，明確中西醫(yī)綜合方案配合健康管理計(jì)劃的療效優(yōu)勢(shì)和評(píng)價(jià)方法，形成臨床接受度更高、易于掌握和可供推廣的治療多囊卵巢綜合征綜合診療方案。

[責(zé)任編輯：楊凡、秦霞]

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