當我們至醫院骨傷科就診

或住院治療的時候，

醫生往往會根據我們的個人情況

開具一些檢查，

有些人需要拍X線，

有些人需要拍CT，

還有些人需要做核磁共振（MRI）……

那么這之間有什么區別呢？

1、X光檢查是傳統的影像學檢查手段，是疾病初篩的首選檢查方式。

X線是一種波長很短的電磁波，具有穿透性、感光作用、電離作用等特性。對于有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留等疾病有很好的診斷價值。其優點在于：檢查費用低廉，投照量小，適合絕大多數患者常規檢查。其缺點在于：深淺組織的影像會相互重疊和隱藏，肌肉軟組織的顯示區分度較低，對微小的病變（如細微骨折）容易出現漏診、誤診。

2、 CT檢查是一層一層的觀察橫斷面，能夠顯示更細微的骨裂，多應用于對骨性問題的評估

CT的檢查原理是X光會斷層穿過人體，通過電腦計算后處理為二次成像，具有分辨率高，運動偽影較小的特點。對于某些特殊部位的細微骨折、骨腫瘤、骨結核，CT具有獨特的優勢。其優點在于：CT避免了骨頭前后重疊造成的影響，并且CT能從任意方向將圖像進行二維重建和三維立體重建，能更好評價骨折的嚴重程度。其缺點在于：CT與X線攝片一樣，對軟組織的顯示欠佳，難以準確評價骨折周圍韌帶、肌肉及軟骨的損傷程度。

3、MRI檢查是可以更加準確的判斷，軟組織是否有損傷、骨折是陳舊還是新發等疾病的檢查方式。

MRI，中文全稱磁共振成像，是利用核磁共振原理，根據人體在外置磁場中發出的電磁波而處理形成圖像的一種檢查。在骨科主要用于發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。其優點在于：軟組織分辨率極佳，對肌肉、韌帶、神經都能清晰顯示。其缺點在于：檢查時間較長，且有金屬內固定物、心臟起搏器的患者不能做磁共振檢查。

總結

X光、CT、MRI同屬于影像學檢查，都可以把人體全身各系統器官作為檢查對象，但三者之間還是存在差別。除了檢查原理不同，最重要的是它們對疾病的診斷各有側重點。它們各有優勢，不能相互替代。不是越貴的檢查就越能發現問題，便宜的檢查就不需要做了，就診時最好聽取醫生建議，以便能盡早、準確地發現問題。

李剛

主任醫師、骨科副主任、顯微骨科主任、知名專家、醫學博士、博士研究生導師

科室：

顯微骨科

擅長：

股骨頭壞死、骨關節炎、骨質疏松癥、骨不連、慢性骨髓炎、周圍神經損傷及功能重建。

個人簡介 :

山東中醫藥大學附屬醫院骨科副主任，顯微骨科主任，知名專家，醫學博士，博士研究生導師。山東省有突出貢獻的中青年專家，山東名中醫藥專家，山東省人民政府應急管理專家，山東省第三批高層次優秀中醫臨床人才，山東中醫藥大學中青年學術骨干?，F任山東中醫藥學會骨關節病專業委員會秘書，世界中醫藥學會聯合會骨傷科專業委員會理事，山東省醫學會手外科分會委員。 1993年畢業后在山東中醫藥大學附屬醫院骨科從事骨傷科醫療、教學、科研工作，先后獲得多項省級科研課題資助。以第一作者發表論文40余篇。編寫6部著作。參與全國普通高等教育中醫藥類精編教材和全國高等院校中醫藥類專業衛生部“十二五”規劃教材的編寫。臨床熟練掌握骨傷科常見疾病的診斷與治療，在創傷骨科、手外科、顯微修復重建外科、股骨頭壞死、骨關節炎等骨關節疾病方面有深入研究和豐富臨床經驗。尤其對骨壞死疾病在病因、診斷、治療等方面有獨到見解，在國家級及省級雜志發表論文多篇。并榮獲山東省科技進步獎二等獎和三等獎多項。

[責任編輯：楊凡、徐琳琳]

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