來源:煙臺晚報
2025-09-07 14:46:09
原標題:煙臺10種門診慢特病可跨省直接結算
來源:煙臺晚報
原標題:煙臺10種門診慢特病可跨省直接結算
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本報訊(YMG全媒體記者 張孫小娛)日前,市民王女士致電“煙臺民意通”熱線6601234反映,她參加了煙臺職工醫保,近期要跨省到別的城市生活,咨詢門診慢特病跨省就醫需要注意的事項。
記者從市醫保部門了解到,煙臺已雙向開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療(包括腎移植術后、肝移植術后、心臟移植術后、骨髓移植術后、肺移植術后)、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10種門診慢特病病種跨省聯網結算。
具有上述10種門診慢特病病種資格的參保人員,辦理跨省異地就醫備案后,可持社保卡或醫保電子憑證到備案就醫地所有開通相應病種的跨省門診慢特病聯網結算醫療機構自主選擇就醫并聯網報銷。就醫及聯網結算時,請主動告知異地醫療機構醫師及報銷結算窗口,按照門診慢特病待遇跨省聯網報銷。
非上述10種門診慢特病病種的其他門診慢特病醫療費用,或在未開通相應病種的異地定點醫療機構發生的醫療費用,須全額支付后回參保地報銷,不要提供社保卡或醫保電子憑證聯網結算,否則會按照普通門診待遇結算。
若門診慢特病按普通門診待遇聯網結算,為保障參保人員的正常待遇,可將此次聯網結算的費用撤銷,重新選擇門診慢特病待遇類別聯網結算;也可撤銷聯網結算,全額支付后回參保地報銷。
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