原標(biāo)題：濟(jì)南：2022年參保人數(shù)達(dá)854.73萬，全年支付各項(xiàng)醫(yī)保待遇167.95億元

來源：人民網(wǎng)－山東頻道

原標(biāo)題：濟(jì)南：2022年參保人數(shù)達(dá)854.73萬，全年支付各項(xiàng)醫(yī)保待遇167.95億元

來源：人民網(wǎng)－山東頻道

　　人民網(wǎng)濟(jì)南3月21日電（公雪）21日上午，濟(jì)南市委市政府召開“凝心聚力抓項(xiàng)目 蓄勢(shì)賦能促發(fā)展”主題系列新聞發(fā)布會(huì)的第20場(chǎng)，圍繞濟(jì)南市“凝心聚力 擔(dān)當(dāng)作為 持續(xù)提升群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的幸福感獲得感”的有關(guān)情況展開介紹。會(huì)上，濟(jì)南市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)李文秀介紹，2022年，濟(jì)南市參保人數(shù)達(dá)到854.73萬人，增量居全省第一；全年支付各項(xiàng)醫(yī)保待遇167.95億元，有效保障了群眾看病就醫(yī)。

　　發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

　　聚焦一升、一降兩個(gè)重點(diǎn)，穩(wěn)步提升醫(yī)保待遇，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一方面，把待遇提上來。居民醫(yī)保方面，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到670元，省部三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高5%，普通門診報(bào)銷限額由400元提高至500元；職工醫(yī)保方面，普通門診年度支付限額由3000元提高到4500元，一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例均提高10個(gè)百分點(diǎn)，“大額醫(yī)療費(fèi)”二次報(bào)銷起付線由1萬元降至8千元；生育保險(xiǎn)方面，職工生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例提高到100%，居民生育醫(yī)療費(fèi)提高到3000元。另一方面，把藥價(jià)降下來。扎實(shí)推動(dòng)427種集采藥品在濟(jì)南市及時(shí)落地，價(jià)格平均下降50%以上；開展醫(yī)保基金與藥企直接結(jié)算9.05億元，藥企回款周期由3個(gè)月壓縮到1個(gè)月，減輕了企業(yè)資金周轉(zhuǎn)壓力；牽頭開展全國(guó)首次中藥飲片聯(lián)盟采購，將宏濟(jì)堂、扁鵲智慧中藥房納入醫(yī)保定點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中藥飲片集中采購、統(tǒng)一煎煮、配送上門。

　　完善支付、監(jiān)管兩個(gè)機(jī)制，提高醫(yī)保基金使用效率，實(shí)現(xiàn)安全平穩(wěn)運(yùn)行。一方面，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革。按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)覆蓋全市206家符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，試點(diǎn)醫(yī)院職工、居民次均住院費(fèi)用分別減少1318.35元、448.43元，濟(jì)南市在全國(guó)新開展改革地區(qū)評(píng)估中獲第1名。另一方面，不斷完善基金監(jiān)管制度。在全省率先出臺(tái)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》，開展省市區(qū)三級(jí)聯(lián)合稽核，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)。全年累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4611家，曝光典型案例9起，追回醫(yī)保基金3713.07萬元，有力守護(hù)了群眾的“看病錢”“救命錢”。

　　圍繞線下、線上兩條路徑，完善四級(jí)服務(wù)體系，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。一方面，打造市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)保服務(wù)體系。建成383家醫(yī)保工作站和6413家醫(yī)保工作點(diǎn)，基本覆蓋所有社區(qū)（村）。將收件初審等20項(xiàng)高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉基層，培育醫(yī)保經(jīng)辦人員、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員、網(wǎng)格員等“醫(yī)保明白人”9000余人，群眾可就近在醫(yī)保工作站點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)、咨詢政策。另一方面，提升醫(yī)保數(shù)字化服務(wù)能力。提供網(wǎng)辦、掌辦、郵寄辦、視頻辦等多種服務(wù)方式，不見面辦理率達(dá)98.4%。指導(dǎo)建設(shè)涵蓋19家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、1000余家定點(diǎn)藥店的線上服務(wù)矩陣，累計(jì)服務(wù)患者30余萬人次。醫(yī)保移動(dòng)支付覆蓋齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市婦幼保健院等16家醫(yī)院，患者從掛號(hào)、就診到結(jié)算可通過手機(jī)自助辦理，有效縮短了等待時(shí)間。

　　發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

　　李文秀介紹，2023年，濟(jì)南市醫(yī)保系統(tǒng)將認(rèn)真落實(shí)市委、市政府決策部署和強(qiáng)省會(huì)建設(shè)要求，圍繞“項(xiàng)目突破年”確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，推出十大醫(yī)保重點(diǎn)項(xiàng)目，持續(xù)提升群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的獲得感、幸福感。

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