來源:中國青年網(wǎng)
2019-03-03 10:46:03
歷經(jīng)14小時(shí),2臺(tái)顯微鏡,雙手同時(shí)手術(shù)……2月27日,幾位大V轉(zhuǎn)發(fā)的一條微博吸引了網(wǎng)友的關(guān)注,留下了為醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊的文字。
爭分奪秒:不敢吃也不能吃飯
2月25日13:30,大連市第二人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長萬葉接到了急診通知,一名長??h傷者在船上作業(yè)時(shí)雙手被機(jī)器絞傷,被送至醫(yī)院?!皞卟粌H十個(gè)手指被絞斷,手掌離斷,就連手腕也脫位骨折,時(shí)間很緊迫,我們立即打開綠色通道,把手術(shù)間讓出來”。
傷者手部X光片,腕關(guān)節(jié)脫位、手掌離斷、骨折、手指多節(jié)段離斷。受訪者供圖
15:00,2組醫(yī)護(hù)人員同時(shí)對傷者左右手開展手術(shù)。“血管和神經(jīng)都是撕裂性的損傷,2根小指已經(jīng)沒有正常結(jié)構(gòu)”,手足外科醫(yī)生李榮俊負(fù)責(zé)右手的手術(shù),小指無再植條件,剩下的手指就尤為珍貴。7個(gè)多小時(shí)過去,李榮俊才下手術(shù)臺(tái)休息了一小會(huì),“喝點(diǎn)水活動(dòng)下就上(手術(shù)臺(tái))去,時(shí)間不允許也沒心情吃飯”。負(fù)責(zé)左手的周錦明也認(rèn)為要和時(shí)間賽跑:“吃完就困了,頭撞顯微鏡,你敢吃?不敢吃!”
身體不適:經(jīng)歷過的都有體會(huì)
人體的每一部分都是精細(xì)的零件,配組時(shí)要在顯微鏡下放大術(shù)野(手術(shù)時(shí)視力所及的范圍)。骨骼結(jié)合、關(guān)節(jié)復(fù)位、吻合肌腱、血管神經(jīng)……比頭發(fā)絲細(xì)的線要用來縫接多根神經(jīng),醫(yī)生還要留意血管是否暢通。為了更清楚,顯微鏡自帶光源,李榮俊覺得有點(diǎn)晃眼,“時(shí)間長了會(huì)有點(diǎn)頭疼惡心,但也不會(huì)太在意”。
手術(shù)室25攝氏度,利于患者肢體的血管開放。受訪者供圖
長時(shí)間一個(gè)姿勢盯著顯微鏡,他們的后背、脖子都會(huì)疼。汗流浹背也是小事,“最主要是坐的屁股疼,實(shí)在太疼了就得起來緩緩,蹲一會(huì)感覺舒服一些”,于鶴跟著周錦明進(jìn)行左手手術(shù)。護(hù)士們給凳子上加了海綿,希望能減緩這種痛苦。周錦明從事斷肢再植有20年了,他很能理解:“可能做這種顯微外科手術(shù)的人都有體會(huì)?!?
團(tuán)隊(duì)協(xié)作:接力救治共同討論
“喝點(diǎn)葡萄糖水能多撐一會(huì)”,26日03:00,李榮俊也感到體力不支。也正是從這時(shí),醫(yī)生們接力救治的頻率變高了,但他和周錦明一直在參與,“如果說一個(gè)兩個(gè)手指,也許一人做就可以,十個(gè)手指頭這種需要團(tuán)隊(duì)一起完成。”周錦明在做完右側(cè)手后,協(xié)助李榮俊把左側(cè)全部完成。
醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士一起針對病歷進(jìn)行學(xué)習(xí)討論。受訪者供圖
05:10,持續(xù)14小時(shí)的手術(shù)結(jié)束。醫(yī)護(hù)人員先前約好手術(shù)完要討論,萬葉心疼醫(yī)生,想改日再說,“他們就瞇了一會(huì),簡單吃了早飯,7:40準(zhǔn)時(shí)和我們一塊討論病例,一直到8:10,緊接著第二天手術(shù)又開始了,他們又干了一天”。
每天手術(shù)都是提前安排好的,“誰的病都著急治療,你不能答應(yīng)要給別人做手術(shù)了,就因?yàn)槟愕钠诨蚱渌?,隨便停手術(shù)”,周錦明說,“手術(shù)完成精神一放松,整個(gè)人就像散了架一樣,一點(diǎn)力氣都沒有,又餓又困又累”。
李榮俊是這臺(tái)手術(shù)中傷者的管床大夫,“病人目前情況不錯(cuò),一般術(shù)后5天到1周還有個(gè)過渡期”。
意外受傷:盡快送醫(yī) 保護(hù)好損傷組織
手足意外受傷怎么辦?李榮俊主要提了兩點(diǎn),一看是否傷到血管,先止血,但不能結(jié)扎,結(jié)扎容易擴(kuò)大缺血區(qū)域;二是盡量在低溫、干凈環(huán)境下保存損傷的組織,趕往就近醫(yī)院,簡單處理傷口后轉(zhuǎn)送大的、有條件的醫(yī)院。
送醫(yī)時(shí)間越早越好,因?yàn)闀?huì)影響到組織的成活率。李榮俊見過有患者斷指,但是“手指頭沒拿過來”,“其實(shí)每一塊組織對人來說都很重要,再找同樣功能的、部位的很難,所以要保護(hù)好損傷的組織,盡可能保證無菌、潔凈狀態(tài),雖然要低溫保存,但是不能直接將組織放在冰袋等物上,要防止低溫凍傷?!?
到醫(yī)院后,患者是相對安全的,用藥情況下也會(huì)讓患者情況得到改善。
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