遇到危重疑難病例當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)無法解決怎么辦？需要問診又不敢輕易去醫(yī)院怕交叉?zhèn)魅居秩绾纹平猓?/p>

遠程會診、在線問診、送藥上門……在當(dāng)前這場抗擊疫情的戰(zhàn)斗中，以在線遠程醫(yī)療為代表的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)大顯身手，發(fā)揮了重要作用。

遠程會診精準施治危重患者

“患者伴有咽痛、咳痰，新型冠狀病毒肺炎并沒有這些癥狀”“患者恢復(fù)情況良好，可以盡快安排核酸檢測”“對比兩次肺部影像，可以看到明顯的好轉(zhuǎn)”……每天上午8點半開始，這樣的“遠程對話”都會在內(nèi)蒙古自治區(qū)遠程醫(yī)療中心發(fā)生。

屏幕的一端是內(nèi)蒙古新冠肺炎醫(yī)療救治專家組的專家們，另一端則是自治區(qū)各地收治新冠肺炎患者的治療組。疫情發(fā)生后，內(nèi)蒙古自治區(qū)遠程醫(yī)療中心開啟高速運轉(zhuǎn)模式，每天與全區(qū)各定點醫(yī)院進行視頻連線，逐一對新冠肺炎的確診和疑似患者進行遠程會診。“遠程會診有助于我們綜合研判，集中發(fā)力，對重型、危重型病人進行精準施治。”內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院院長孫德俊說。

不僅是內(nèi)蒙古，類似的一場場生命接力每天都在全國各地緊張進行著。通過遠程會診，各地將呼吸、重癥等領(lǐng)域的醫(yī)療專家“送到”需要的患者身旁，將有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準共享到需要的地方。

1月29日，廣州、深圳、珠海三地通過廣東遠程醫(yī)療平臺連線，成功完成了5例新型冠狀病毒肺炎危重病例的多學(xué)科遠程會診。1月31日，在貴州省人民醫(yī)院和德江縣民族中醫(yī)院之間，一場跨越295公里的遠程會診初步排除了一例新冠肺炎疑似病例。2月2日，浙江省人民醫(yī)院桐鄉(xiāng)院區(qū)感染病科一名患者接受了遠程超聲機器人的超聲檢查，操作機器人的醫(yī)生不在檢查科室內(nèi)，而是遠在60公里外的浙江省人民醫(yī)院……

青島大學(xué)附屬醫(yī)院院長董蒨介紹說，通過遠程會診系統(tǒng)，醫(yī)護人員不必頻繁進出“污染區(qū)”，不用進入病房就可以清楚地看見病人的舌苔，檢查病人的病情和各項體征，并可以隨時召集各方專家進行會診，最大程度減少了直接接觸，并大大提高了診治效率。

2月4日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，指出要充分發(fā)揮各省份遠程醫(yī)療平臺作用，鼓勵包括省級定點救治醫(yī)院在內(nèi)的各大醫(yī)院提供遠程會診、防治指導(dǎo)等服務(wù)，借助信息技術(shù)下沉專家資源，提高基層和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對處置疫情能力，緩解定點醫(yī)院診療壓力，減少人員跨區(qū)域傳播風(fēng)險。

掌上醫(yī)生解決問診難題

近日，新疆維吾爾自治區(qū)奎屯市市民董慧慧發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽、流鼻涕不止，想帶孩子看病，又擔(dān)心去醫(yī)院有風(fēng)險。猶豫中，她在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)絡(luò)群求助，很快就得到醫(yī)生的詳細問診和專業(yè)解答。連日來，奎屯市多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相繼推出的“掌上醫(yī)生”微信群幫助很多像董慧慧這樣的居民解決了就診難題。

疫情發(fā)生以來，一些普通民眾出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等癥狀，便會擔(dān)心自己感染了新冠肺炎，但又因為害怕交叉感染，不敢輕易去醫(yī)院就診。

國家衛(wèi)健委多次發(fā)文，要求充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)在疫情防控中的作用，進一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)功能。各地相繼推出的網(wǎng)上問診平臺在及時幫助患者緩解焦慮的同時，也降低了交叉感染的風(fēng)險。

2月14日，海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠肺炎診療服務(wù)平臺正式開通。據(jù)介紹，該平臺已經(jīng)接入海南省16家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，整合了約20萬名在線醫(yī)生診療資源，充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，在疫情防控期間，7×24小時為公眾提供在線問診服務(wù)。

通過“在線問醫(yī)生”板塊，該平臺可以為公眾提供在線咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)、慢病復(fù)診、在線購藥等服務(wù)。據(jù)了解，該平臺在現(xiàn)有功能基礎(chǔ)上，下一步還將陸續(xù)拓展數(shù)字家庭醫(yī)生、在線心理咨詢等一系列服務(wù)功能。

為解決公眾，特別是需要定期購買藥物的慢性病患者在疫情期間的用藥問題，2月2日，國家醫(yī)保局發(fā)文表示，支持醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，將高血壓、糖尿病等慢性病患者處方用藥量放寬至3個月，保障患者長期用藥需求。

與此同時，除常規(guī)醫(yī)院就診配藥外，以阿里健康、京東大藥房、1藥網(wǎng)為代表的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)紛紛推出了線上服務(wù)。2月6日，阿里巴巴旗下阿里健康在淘寶APP上線“買藥不出門”服務(wù)。該項目負責(zé)人劉恒浩表示，老年人本身抵抗力較弱，尤其是糖尿病、肝炎等慢性病患者，一旦出現(xiàn)交叉感染，風(fēng)險更大，“基于此，我們依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推出了這項服務(wù)”。

在中國社會科學(xué)院公共政策研究中心研究員朱鳳梅看來，患者足不出戶就可以隨時咨詢病情、購買藥品的便捷優(yōu)勢，不僅可以過濾輕癥患者、減輕醫(yī)院負擔(dān)、減少交叉感染，還能避免患者盲目就醫(yī)，緩解本就緊張的醫(yī)療資源壓力。而突破地域限制、擴大醫(yī)療服務(wù)溢出效應(yīng)的優(yōu)勢，則最大化了醫(yī)療服務(wù)價值。

5G技術(shù)撐起生命之橋

與在線購物等普通在線服務(wù)平臺相比，在線醫(yī)療對技術(shù)平臺的要求更高。今年正值5G商用初期，“5G遠程醫(yī)療系統(tǒng)”便是以5G科技助推“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)發(fā)展，并應(yīng)對復(fù)雜診療需要的重要應(yīng)用。

在支援武漢抗疫的行動中，中國移動在短時間內(nèi)建設(shè)完成了包括火神山醫(yī)院5G網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)的各類通信、醫(yī)保和衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)。這個系統(tǒng)充分發(fā)揮5G網(wǎng)絡(luò)大速率、低時延的優(yōu)勢，響應(yīng)時延低于15毫秒。即使是在北京與武漢之間的超遠距離連接，也能實現(xiàn)高清流暢的視頻效果，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源隨時共享。建設(shè)完成后，6位解放軍總醫(yī)院的醫(yī)療專家在北京就可以通過“5G遠程醫(yī)療系統(tǒng)”24小時備勤，對疑難、危重疾病開展專業(yè)高效的診治。

5G遠程醫(yī)療不僅能使危重患者及時得到救助，還在疫情防控工作中發(fā)揮著重要作用。

前不久，在江西南昌高新區(qū)，一輛接入5G網(wǎng)絡(luò)的X射線影像檢測車，直接開到了高新區(qū)麻丘鎮(zhèn)寶塔村，為武漢返鄉(xiāng)人員和密切接觸者上門拍X線胸片，并結(jié)合遠程會診技術(shù)，快速甄別肺部感染情況，3到5分鐘就可以出結(jié)果，快速排查新冠肺炎疑似患者。

“剛剛胸片檢查結(jié)果出來，顯示一切正常，我心里踏實多了。”一位從武漢回到寶塔村的村民在接受檢查后說。

在安徽合肥高新區(qū)，當(dāng)?shù)仄髽I(yè)開發(fā)的“影像云遠程醫(yī)療平臺”在疫情防控期間，已通過遠程影像會診在線篩查近9萬個病例，最大程度減少人員流動，減少醫(yī)生和患者之間、普通民眾之間的直接接觸，有效切斷新冠肺炎疫情的傳播途徑。（本報記者齊昕）

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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