警惕

　　一位快餐店的工作人員，參加部隊組織的進入工作前的軍訓。在昨晚幾百個“蛙跳”后，出現血尿，少尿，全身無力，被送往醫院后化驗明確診斷腎衰竭。

　　無獨有偶，兩個平時不太喜歡活動的學生到健身房運動，在跑步機上跑完幾公里后突然惡心嘔吐，全身肌肉疼痛，少尿。就診于醫院后化驗血腎功能超標，同樣診斷急性腎衰竭。

　　是什么原因導致上面幾個身體強健的人，莫名其妙的突然得了腎衰竭這個重癥呢？

　　且聽山東省立第三醫院腎內風濕免疫科主任郭云珊為您揭曉。

其實上面幾位患者均患了一種叫做“橫紋肌溶解綜合征”的疾病，橫紋肌溶解癥指的是橫紋肌細胞受損、溶解，肌細胞內容物(包括肌酸激酶、肌紅蛋白、磷酸鹽、鉀和尿酸等)釋放進入細胞外液及血液循環，從而引起肌痛、肌無力等表現的一組臨床綜合征。大量的肌紅蛋白堆積在腎臟，超出腎臟的排泄能力時，將在腎小管內形成肌紅蛋白管型，阻塞腎小管。再加上肌紅蛋白對腎小管的直接毒性作用，最終可導致急性腎衰竭。

總體來看，橫紋肌溶解癥的病因非常復雜，與過度運動、擠壓傷、高熱、某些藥物或毒物、自身免疫病或缺血、代謝紊亂疾病、感染、遺傳因素等都有關聯。其中，運動性橫紋肌溶解癥患病人群以青壯年為主，多見于平常缺乏體育鍛煉，身體素質較弱，或在身體不適情況下進行短時間高強度的劇烈運動者。

但有些患者的早期癥狀并不明顯，可能只是輕微的肌肉酸痛、無力、關節酸脹等，或伴有惡心嘔吐、胸悶氣短等，常被誤認為是運動后疲乏、中暑而被忽視。但任其發展下去，就會出現肢體腫脹、肌肉酸痛不緩解等情況，主要發生在下肢及下背部肌肉，同時伴有茶色尿或醬油色尿等。如患者伴有嚴重的高熱、心律失常、少尿、無尿等表現，就要高度重視，立即將其送醫就診。

近年來，隨著健身人群的增加、運動強度的提高，過量運動導致的橫紋肌溶解癥已不是一種少見的運動性損傷。山東省立第三醫院腎內風濕免疫科主任郭云珊提醒大家：要避免這種疾病找上門，就要注意科學運動。尤其是剛剛開始運動的人，切忌進行高強度運動，要循序漸進，勞逸結合，量力而行。運動前充分熱身，避免在炎熱潮濕的天氣和環境中進行高強度訓練；運動過程中及時補充水分和電解質，幫助腎臟排出代謝廢物。當身體感到不適時不要硬撐，需立刻休息。

腎內風濕免疫科專家郭云珊

郭云珊，1974年11月出生，山東安丘人，中共黨員，內科學腎臟病專業博士，主任醫師。2007年7月，博士畢業于第二軍醫大學內科學腎臟病專業。2014年10月于濟南軍區總醫院博士后流動站出站。1996年7月至2018年5月，于濟南軍區總醫院腎內科工作，歷任醫師、主治醫師、副主任醫師、科室副主任。2018年6月任山東省立第三醫院腎內風濕免疫科主任。

長期從事腎內風濕免疫疾病的治療，尤其擅長慢性腎功能不全及并發癥、急性腎損傷及修復的治療等。

主持國家自然科學基金等省部級以上課題3項，發表SCI論著5篇，中華級論著20余篇。主編著作3部。現擔任山東省腎臟病學會青年委員會副主任委員、山東省中西醫結合學會腎臟病分會常委、華東六省一市腎臟病專業委員會委員、中國醫師學會山東省腎臟病分會青年委員會副主任委員等學術兼職。

[責任編輯：楊凡、徐琳琳]

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