30歲的小王近一年視力下降嚴重，心里不免惶恐，但是平日工作忙碌，他也沒有過多關注視力問題。直到最近，在單位組織的健康查體中，他才得知自己的左眼散光475度，右眼更是散光700度！來到山東中醫藥大學附屬眼科醫院就診，本打算配個舒適的框架眼鏡就可以解決視力問題了，不料在接受一系列“高大上”的儀器如雙通道眼前節分析系統檢查后，醫生卻告知小王，角膜厚度變薄，角膜曲率增大，高度不規則散光，檢查結果確定是早期圓錐角膜。這個突如其來的檢查結果給小王造成不小的打擊，他說：“我從來不知道圓錐角膜這種疾病，雖然知道自己散光度數很高，但沒想到結果卻是意想不到的圓錐角膜……”

山東中醫藥大學附屬眼科醫院眼科專家表示，正在進展中的圓錐角膜最好盡快治療，否則繼續發展，視力將受到嚴重的損害，嚴重的甚至要接受角膜移植。隨即，醫生制定治療方案，決定先為小王的左眼進行角膜交聯術，控制圓錐角膜的發展。整個過程只用時14分鐘，經過治療，小王的圓錐角膜得到控制，角膜情況良好，視力也恢復得很理想。日后再配合配戴RGP（高透氧硬性角膜接觸鏡）就可以達到良好的治療效果了。

圓錐角膜常“偽裝”成近視、散光

圓錐角膜是一種以角膜擴張為特征，致角膜中央部向前突出、變薄呈圓錐形并產生高度不規則散光的角膜病變。通常發病于15-20歲的年輕人，但在9—40歲之間均可發病，一般認為發病年齡越小，病程進展越快，臨床主要癥狀為單眼或雙眼近視，并且近視和散光程度進行性加劇，光學眼鏡難以矯正。嚴重影響生活工作和學習，隨著病情進一步發展，晚期會出現角膜水腫和疤痕，嚴重者可能導致角膜穿孔，造成失明。

山東中醫藥大學附屬眼科醫院專家提醒，圓錐角膜多發于青春期，早期癥狀不明顯，而且有潛伏期，很多人都是視力嚴重下降發展成圓錐角膜急性發作才到醫院檢查，才得知已得圓錐角膜。這時往往已將病情延誤，只能通過角膜移植恢復視力。然而角膜供體稀缺，費用高昂、術后有排斥反應可能且需長期用藥，給患者經濟與生活帶來巨大負擔。所以，有條件的人最好常做眼部檢查，如果短期內視力下降，戴鏡也沒什么效果，而且還出現高度散光的話應及時前往醫院檢查確診。早、中期的圓錐角膜可通過佩戴框架眼鏡或RGP（高透氧硬性角膜接觸鏡）或接受角膜膠原交聯治療來矯治，避免病情加重進行角膜移植手術。

角膜交聯技術（collagen crosslinking，CXL）是近十幾年來眼科界在國際上最具革命性的一種新技術，最早起源于歐洲，于1997年由Spoerl和Seiler首次報道，2003年報道了治療圓錐角膜臨床結果，現已有20年的應用歷史，在國外被廣泛應用于臨床也有10年。該治療主要適用于圓錐角膜等擴張性角膜病，對部分嚴重感染性角膜炎亦有良好的效果。膠原交聯技術為多種角膜病的治療帶來了新的希望，經多年臨床觀察效果可靠。我院引進的儀器為目前國際最先進型號，其最大的優點是操作簡單，患者痛苦小，手術并發癥少，能夠有效控制圓錐角膜的進展以及縮短感染性角膜疾病的病程，增加治愈率。

科室介紹山東中醫藥大學附屬眼科醫院眼表與角膜病治療中心

眼表與角膜病治療中心現有教授、副教授等高級醫師 2 名，博士、碩士 4 名。開展了代表國內先進水平的各種眼表治療技術：穿透性角膜移植術，治療性板層角膜移植術，羊膜移植術，穿透性角膜移植聯合人工晶狀體植入術，人工角膜下的玻璃體視網膜手術。近年來又開展了生物角膜深板層角膜移植治療真菌性角膜潰瘍、棘阿米巴性角膜炎、單皰病毒性角膜炎，取得了良好的效果，解決了新鮮角膜供體來源不足的矛盾。大氣泡技術深板層角膜移植術治療完成期圓錐角膜，避免穿透性角膜移植術，并獲得良好的增視效果。同時還開展了部分板層角膜移植治療蠶食性角膜潰瘍、角膜變性、角膜皮樣瘤，羊膜移植和唇粘膜移植治療眼表熱燙傷和化學燒傷。引進的飛秒激光對角膜移植手術來說具有劃時代的飛躍，輔助進行深板層角膜移植、角膜內皮移植、穿透性角膜移植，完全摒棄了傳統手術中用刀或環鉆剝切角膜植床和植片，代之以飛秒激光進行，使剝切表面更加平滑，達到國際先進水平。角膜膠原交聯系統，能夠快速、有效的阻止圓錐角膜病情進展，保留甚至提高有用視力，極大的避免角膜移植手術。

中心擁有國際先進的角膜檢測系統，如OBSCAN-II角膜地形圖以及角膜生物力學測量儀，可以發現早期圓錐角膜；眼表綜合分析儀能夠全面評估淚液質量及瞼板腺形態，指導精確化的干眼癥治療方案。引進了多種國際先進的干眼治療系統，如強脈沖光干眼治療儀、熱脈動瞼板腺治療儀等提高了干眼治療的舒適性及有效性，能夠解決患者長期眼干的痛苦并極大的提高生活質量。

[責任編輯：楊凡、蘇佳]

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