8月7日清晨，當看到住在ICU病床上的小王（化名）意識逐漸清醒，連日來守候在他身邊的醫護人員總算松了一口氣。因突發車禍，小王右側上肢、下肢均被軋斷，生命危在旦夕。緊急時刻，山東省立三院的醫務人員多學科聯動，傾全院之力全力搶救，最終把他從鬼門關拉了回來······

遇車禍年輕小伙命懸一線

醫務人員伸援手奮力施救

8月4日23:30，一道尖銳的剎車聲劃破了黑夜的寧靜，和朋友一起騎電動車回家的小王倒在了血泊中。據小王朋友回憶，兩人騎著電動車回家，途中突然與一輛快速行駛的渣土車相撞，剎那間，渣土車從小王身上軋過去，車禍現場非常慘烈，一片片殷紅的鮮血讓人淚目。

小王被120緊急送至山東省立三院。急診外科醫師接診后，立即實施搶救，請骨科值班醫師緊急會診，并向相關科室匯報。創傷與手足外科、急診外科專家第一時間趕到醫院，立即組織輸血、輸液、抗休克治療，并完善相關檢查。

一場與死神賽跑的搶救迅速展開!

經檢查發現，患者傷情異常嚴重。右側上下肢自肩部和髖部碾軋離斷并毀損，會陰部撕裂，睪丸及腸管外露?；颊邆诖罅砍鲅恢?，意識模糊，血壓測不到，生命垂危，隨時可能死亡······

面對如此嚴重的傷情，專家團隊緊急向醫院相關領導匯報。醫院指示要充分發揮多學科聯合診療優勢，全力搶救患者。

小伙重傷血流不止

家屬含淚請求保住生命

8月5日0:01，患者傷重突發呼吸驟停，搶救團隊當機立斷，立即給予氣管插管呼吸機輔助呼吸，并迅速將患者送入手術室搶救。

此時，醫院分管業務副院長也已得知了消息，并親自指揮搶救。手術室內，創傷與手足外科、急診外科、胃腸外科、泌尿外科、麻醉科等相關科室組成的搶救團隊已做好充分術前準備。手術室外，重癥醫學科醫護團隊也做好了術后接收患者的準備。

期間，省立三院搶救團隊高效率工作，已同時向醫務部、院總值班室等報備，并進行第三方鑒證。生命重于泰山，搶救生命是第一位的，雖然患者家屬還未趕到，但搶救團隊已開始止血等先期手術治療。

8月5日0:30，患者家屬趕到醫院。由于患者傷勢過重，出血過多，上下肢離斷肢體毀損嚴重，不具備離斷肢體再植保肢的條件。搶救團隊與家屬進行了充分溝通，患者家屬選擇截肢保命的治療方案，并含淚請求各位專家一定要保住這個年輕的生命。

12小時高難度復雜手術

多學科聯手成功完成

帶著家屬的囑托和希望，搶救團隊全身心投入到這場艱苦卓絕、險象環生的戰斗中。

手術室內，專家們多次緊急開展會診，探討最佳手術方法，力求讓患者保留最多患肢。

專家們各司其職，分別進行肢體殘端清理、創面內血管神經探查修復、通過局部轉移皮瓣、利用離斷肢體游離轉移皮瓣、脫套皮膚反取皮殘端植皮等手段修復創面并盡量保留殘肢長度以利于后期安裝假肢，會陰部創面清理、直腸修復、肛門修復、陰囊內容物修復并回納，并給予保護性結腸造口······手術每前進一步都萬分艱難，每一步都面臨重重考驗。

“手術過程中，我們最害怕的就是患者失血過多。手術臺上，患者一直在出血，本身手術也會加劇出血，多個身體部位手術一起進行，就是多重打擊！手術難度大、風險高，患者隨時可能出現心跳驟停而猝死。不過好在最后手術成功完成！術中共輸血25單位紅細胞、2000ml血漿、2單位冷沉淀，真是一場艱難的生死營救。”創傷與手足外科專家在手術完成后欣慰的說。大家拼盡全力只為讓患者留住寶貴生命、贏得新生。

8月5日13:30，患者從手術室被緊急送往ICU病房繼續監護，歷時12個小時的搶救終于順利完成！

在這場與死神賽跑的戰斗中，省立三院共有20余名醫務工作者上臺參與搶救。手術結束后，醫護人員都已經站了12個小時，雙腳麻木、汗水濕透了衣背！但此時此刻，大家并未感到身體上的一絲疲憊。因為大家并肩戰斗12小時，終于保住了這個年僅30歲的年輕生命！

初戰告捷，搶救成功，醫院各科室并沒有放松警惕，目前仍處于密切觀測和持續救治中?；颊唠m然意識清醒，但年僅30歲就喪失了一側上下肢，他如何去面對和接受這個殘酷的現實，對患者而言是個巨大的心理挑戰。省立三院精神心理科、醫務社工及時介入，跟進服務。針對患者的實際情況，為其本人及家屬提供心理輔導和相關救助，盡最大所能幫助這個家庭度過難關。

手術期間，患者小王傷勢嚴重，他的父親因傷心過度，又犯了心臟病，省立三院急診內科、心內科及時為患者父親進行治療。目前，身體各項體征穩定，正在逐步恢復中。

筆者后記

生活中很多意外事故，往往容易對人的身體器官造成重大創傷，對創傷患者的救治，則能充分展現醫療機構的整體醫療技術水平和多科室的協調作戰能力。山東省立三院創傷中心自2018年成立以來，已建立起對創傷患者，特別是多發傷、危重傷患者多學科聯動的標準化創傷救治體系，通過多學科協作方式，為創傷患者提供高效、便捷、最佳的治療途徑及方案，截至目前，已成功救治了多例高難、復雜創傷患者。

除大力推進創傷中心建設之外，山東省立三院近年來還積極推進和建立卒中中心、胸痛中心、下肢靜脈曲張診療中心、糖尿病足診療中心、卵巢早衰診治中心、甲狀腺結節診療中心、肺小結節診療中心、鼾癥中心、昏迷促醒中心等多個MDT項目，通過多學科協作診療，推動了急危重癥患者的精準診治，為廣大患者提供專業、高效、安全的醫療救治服務。同時，也為打造濟南西北部急危重癥救治中心奠定了堅實基礎。

[責任編輯：楊凡、徐琳琳]

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