近日，濱醫煙臺附院甲狀腺乳腺外科順利開展了兩例保留乳頭乳暈復合體的乳腺癌根治術。在切除乳癌病灶的基礎上，單純切除患側乳腺腺體，保留了乳頭、乳暈及乳房大致外形。患者術后恢復良好，對手術效果非常滿意。

兩例患者是一位44歲，另一位32歲，均是體檢時行乳腺超聲檢查發現右側乳腺多發結節，其最大者均未超過2cm，且無疼痛，無乳頭內陷，皮膚無紅腫、破潰。患者慕名來我院就診，保乳意愿強烈。甲狀腺乳腺外科醫療團隊術前仔細評估患者病情，傾聽患者意愿，完善各項術前檢查后制定手術方案，于全麻下行乳腺癌保乳術、前哨淋巴結活檢術。術中于腫瘤邊緣約1cm處完整切除腫瘤，送快速冰凍病理，報告為右乳腺浸潤性癌，但局部仍有不典型增生上皮細胞，手術基底未查見癌累及。繼續切除乳腺腺體，則剩余腺體較小，并且兩例患者患側乳房均有多發結節，強行保留乳房隱患較多，于是為患者單純切除了患側腺體，行保留乳頭乳暈復合體的乳腺癌根治術，即保證了手術安全，又最大程度滿足了患者的保乳意愿。

乳腺癌發病率在我國占女性各種惡性腫瘤的 7% ~10% ，隨著乳腺癌知識的普及，早期乳腺癌的檢出率越來越高，20 世紀 70 年代Fisher等提出乳腺癌是一種全身性疾病，為早期乳腺癌保乳手術奠定了基礎。保乳手術已成為早期乳腺癌的標準術式，大多數患者可以通過保乳治療達到近似于根治術的療效。隨著乳腺癌治療策略由最大耐受度到最小有效度的轉變,乳癌保乳率呈上升趨勢。保乳手術在獲得與改良根治術相同療效的同時,能明顯改善患者術后的生活質量。其具有創傷小、并發癥少、恢復快、乳房外觀美學效果好、能有效提高生活質量等優點，患者在總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能及精神健康八個角度的評分均明顯提高，在提倡社會-心理醫學模式的今天顯得尤為重要。保乳手術的主要優點是能夠保留好乳腺癌患者非病灶處的乳房,保證好乳腺癌患者乳房的整體美觀,從而有效減輕乳腺癌患者的心理負擔。

現在乳腺癌的手術呈精準化發展。由最大范圍手術轉化為最大獲益、最少創傷，且根據年齡、高危因素、組織學分級、乳房外型、腫瘤大小、位置、患者受教育程度和心理預期，分為以下手術方式：經典乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、保留乳房的乳腺癌根治術、保留乳頭乳暈復合體的乳腺癌根治術，一期或二期再造術，再造術包括假體再造術、游離腹壁下動脈穿支皮瓣再造術、帶蒂腹直肌皮瓣再造術、帶蒂背闊肌皮瓣再造術等，腋窩包括清掃術和前哨淋巴結活檢術。   

乳腺癌的治療是一項全面、系統的治療，掌握好保乳手術適應癥、規范的手術切除和術后個體化綜合治療是手術成功的關鍵。濱醫煙臺附院甲乳外科團隊，在各項保留乳房的乳癌手術和乳癌術后乳房再造手術上，具有扎實的專業理論和豐富的臨床經驗，熟悉本專業領域國內外的最新進展，對手術指證的分析及手術操作具有精準的把握能力，在省內處于領先地位。

[責任編輯：楊凡、徐琳琳]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。