來源:齊魯網
2018-08-18 15:22:08
1、超聲引導肝膽PTCS(經皮穿刺取石)技術
超聲引導下經皮經肝膽道鏡(PTCS)技術,是在超聲引導經皮肝膽道穿刺置管引流術(UG-PTCD)及超聲引導經皮肝膽囊穿刺置管引流術(UG-PTGBD)的基礎上,進行逐級擴張,經鞘管一期或經竇道二期取石或其他診療操作。是繼ERCP內鏡技術、腹腔鏡技術后,近幾年逐步興起的第三大膽道微創技術,對具備PTCD穿刺擴張適應癥的結石病人實現了局麻、不手術穿刺取石、鏡下活檢病理明確診斷、內外引流、解除狹窄或腫瘤梗阻性膽道疾病,是對付結石、狹窄及腫瘤等膽道疾病新的技術手段。
2、子宮肌瘤、甲狀腺、乳腺等良性實體瘤的微波、射頻、激光消融治療
隨著介入技術的不斷進步,良性腫瘤的治療也向著微創領域快速發展,子宮肌瘤、甲狀腺、乳腺等良性實體瘤的不手術局部原位滅活瘤體組織,已經得到臨床的廣泛認同,目前子宮肌瘤不手術、不穿刺高強度聚焦超聲(海扶技術)治療已越來越受到患者的青睞,對不適合海扶技術的患者,可采用超聲引導下經皮穿刺微波消融技術治療,該技術適合于粘膜下、肌間、漿膜下等各種類型的非巨大子宮肌瘤的治療,已經取得了很好的療效,對不適合穿刺消融的患者,腹腔經腹腔鏡肌瘤挖除技術也發展的很完善,病人痛苦小,住院時間短,恢復快。
3、肝囊腫、腎囊腫、良性卵巢囊腫、巧克力囊腫的穿刺引流及硬化技術
該技術是局麻下,通過穿刺技術將引流管放置到囊腔內,通過引流將囊液排放干凈,再注入硬化劑,將囊壁具有分泌功能的細胞破壞掉,實現囊腫的硬化治療,特點是,創傷小,恢復快,復發率低及可重復性強,療效和手術媲美。
4、惡性腫瘤序貫微創綜合治療
肝癌、肺癌、腎癌等惡性腫瘤的經皮穿刺活檢、導管栓塞、導管化療、微波消融、靶向藥物等序貫微創綜合治療,是科室在原超聲介入技術的基礎上,融合了放射介入、CT介入技術,使間質介入與血管介入技術有機結合,發揮各種技術優勢和人才優勢,使腫瘤微創介入治療實現了規范、綜合、序貫治療模式,同時將腫瘤微創介入治療技術幾乎拓展到了全身各個系統腫瘤疾病,給腫瘤疾病患者帶來福音。
5、梗阻性黃疸患者的穿刺引流技術
UG-PTCD術及UG-PTGBD術是目前治療梗阻性黃疸引起的急性化膿性膽管炎及急性化膿性膽囊炎的首選方法,在不同病因所致的所有類型的梗阻性黃疸疾病中也發揮著非常重要作用,該方法在超聲引導下,穿刺過程中避開肝內肝靜脈、門靜脈及肝動脈,穿刺擴張的膽管成功后進行置管引流,有外引流、內外引流及內引流三種形式,該方法創傷小,療效理想,并發癥低,危重癥患者可在床旁實施,隨著超聲介入技術的不斷推廣與普及,該技術將會在肝膽外科領域占有重要位置,近幾年,對惡性梗阻性黃疸病人,我科室采用經PTCD梗阻部位活檢明確梗阻良惡性病理診斷,采用PTCD外引流術后聯合靶向藥物或精準化療技術,取得可喜進展,使部分患者梗阻部位能夠再通,對不能再通的患者再實行皮下埋置內外引流技術,使患者受益。
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